肝血管瘤怎么治療
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肝血管瘤可通過定期觀察、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式治療。肝血管瘤可能與先天性血管發(fā)育異常、雌激素水平升高等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹部隱痛、腹脹等癥狀。
1、定期觀察
體積較小的肝血管瘤且無明顯癥狀時(shí)，通常建議定期復(fù)查超聲或CT監(jiān)測瘤體變化。每6-12個(gè)月隨訪一次，若瘤體穩(wěn)定可延長復(fù)查間隔。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，減少雌激素類藥物使用。
2、藥物治療
對于生長較快的肝血管瘤，可遵醫(yī)囑使用普萘洛爾片、醋酸奧曲肽注射液等藥物控制瘤體增長。藥物治療需配合影像學(xué)評估效果，可能出現(xiàn)心率減慢、胃腸道反應(yīng)等副作用，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
3、介入治療
適用于中等大小的肝血管瘤，通過肝動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷瘤體血供。該治療創(chuàng)傷較小，術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛等栓塞后綜合征，通常1-2周可緩解。需術(shù)后3個(gè)月復(fù)查評估瘤體縮小情況。
4、手術(shù)治療
對于直徑超過5厘米、生長迅速或壓迫周圍器官的肝血管瘤，可考慮腹腔鏡肝部分切除術(shù)或開腹手術(shù)。術(shù)前需評估肝功能儲(chǔ)備，術(shù)后需監(jiān)測出血、感染等并發(fā)癥，恢復(fù)期需避免重體力勞動(dòng)。
5、射頻消融
適用于位置表淺的小型肝血管瘤，通過高溫使瘤體組織凝固壞死。治療后在皮膚穿刺點(diǎn)可能出現(xiàn)輕微疼痛，多數(shù)患者1-2天即可恢復(fù)日?；顒?dòng)。術(shù)后需定期復(fù)查確認(rèn)瘤體完全滅活。
肝血管瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息，避免飲酒和濫用保健品。飲食以低脂高蛋白為主，適量補(bǔ)充維生素K幫助凝血功能。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或皮膚鞏膜黃染等異常表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。所有治療方式均需在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下選擇，不可自行用藥或延誤復(fù)查。
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肝血管瘤大于兩公分是否嚴(yán)重
大多數(shù)的血管瘤在5cm以下，都是不用特別去關(guān)注或者去處理的，只需要定期的如一年、半年復(fù)查一下腹部彩超就好。基本上兩三公分的血管瘤在臨床上是非常常見的，很多人可能做一個(gè)B超就提示血管瘤，大概就是2cm左右的樣子，有時(shí)候可能是1cm，有時(shí)候也可能大一點(diǎn)3cm，基本上問題都不是太大。血管瘤評估危險(xiǎn)程度，主要還是看它與相鄰周圍器官的關(guān)系，在肝臟所處的位置，還有它的動(dòng)態(tài)變化，比如大小是一個(gè)緩慢生長，還是快速生長的過程，如果只是B超提示有幾個(gè)一兩公分，2cm左右的血管瘤基本上沒有太大問題。
肝血管瘤手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
大多數(shù)肝臟的血管瘤都是存在于肝臟里面的，如果要手術(shù)處理都是通過微創(chuàng)的手術(shù)，比如腔鏡手術(shù)，然后去處理掉。腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷不大，手術(shù)時(shí)間也不是很長，對身體的損傷也比較小。所以總體來說，肝臟血管瘤的手術(shù)，不算是特別危險(xiǎn)的手術(shù)，算是低風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù)。而且其實(shí)大多數(shù)有血管瘤的人，并不需要手術(shù)處理，多數(shù)情況下定期隨訪觀察就行。如果血管瘤特別多、特別大，侵犯到了周圍器官、臟器的時(shí)候，比如像膽囊、腹腔的時(shí)候，去做手術(shù)處理就可以，而且現(xiàn)在手術(shù)方式分很多種，也不見得所有的血管瘤都需要一并的處理掉。
肝血管瘤會(huì)不會(huì)自動(dòng)消失
一般來說，肝血管瘤主要是一個(gè)良性的病變，血管瘤可大、可小，小的大概只有幾毫米，大的有幾厘米到數(shù)厘米不等情況。主要的原因考慮可能是跟先天遺傳因素有關(guān)的，具體的原因不是特別的明確，不過大家也不用擔(dān)心，因?yàn)槲覀冋J(rèn)為肝臟血管瘤，主要是一個(gè)肝臟的良性病變。一旦出現(xiàn)之后，一般情況下是會(huì)終生存在的，有些時(shí)候終生都是一個(gè)固定的大小，不會(huì)有特別大的變化，有些時(shí)候，可能是一個(gè)緩慢生長的過程。大多數(shù)的血管瘤，不用特別的干預(yù)，只有極少數(shù)的情況，比如血管瘤壓迫到了周圍的組織，比如壓迫到了膽囊，或者是腹壁，這樣的情況可能需要手術(shù)干預(yù)。
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肝血管瘤會(huì)隱隱作痛嗎
肝血管瘤主要是存在于肝臟里面，因?yàn)楦闻K是痛覺神經(jīng)不靈敏的器官，所以，肝血管瘤基本上不會(huì)出現(xiàn)隱隱作痛或肝區(qū)疼痛，或脅肋部隱痛的表現(xiàn)。如果覺得肝區(qū)隱痛，要考慮可能是其他原因。肝臟血管瘤基本上不會(huì)引起肝臟疼痛，除非極個(gè)別的情況，比如肝臟血管瘤靠近膽囊，壓迫膽囊出現(xiàn)膽囊炎的時(shí)候，這時(shí)有可能會(huì)有肝區(qū)隱痛的情況，但這種情況是微乎其微的。大多數(shù)肝臟血管瘤沒有疼痛表現(xiàn)，如果特別多、特別大的肝臟的血管瘤，可能壓迫到了腹壁的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛，這種情況也比較少見。
肝血管瘤的發(fā)病原因
肝血管瘤是一種常見的良性腫瘤，雖然是良性腫瘤，但是如果沒有得到及時(shí)的治療，對身體的危害還是很大的。肝血管瘤初發(fā)現(xiàn)時(shí)候瘤體比較小，對身體影響不大，一般不易引起重視，但是肝血管瘤會(huì)逐漸的長大，當(dāng)然對身體的危害也會(huì)逐漸顯現(xiàn)出來。那么，肝血管瘤的發(fā)病原因都有哪些？
肝血管瘤是什么原因引起有幾種
現(xiàn)在由于很多人的飲食習(xí)慣不規(guī)律，甚至忽視了食物的營養(yǎng)，從而導(dǎo)致了越來越多的人患上了肝血管瘤。在肝血管瘤的人群中，女性居多。很多人可能并不了解肝血管瘤的病因，下面我們將為大家詳細(xì)的介紹一下引起肝血管瘤的原因有幾種?
肝血管瘤的檢查方法有哪些
肝血管瘤的檢查方法有多種，比如B超、CT或者核磁，建議患者及早的去醫(yī)院做檢查，確診，然后配合醫(yī)生做檢查?；颊呤切枰霸玑t(yī)治的，這樣身體恢復(fù)的才會(huì)比較快?；颊咝枰ㄆ诘呐浜厢t(yī)生做檢查，然后用藥，必要的時(shí)候還需要手術(shù)，這樣身體才可以得到康復(fù)。
肝血管瘤需要手術(shù)嗎
可疑的肝血管瘤很難與肝癌進(jìn)行鑒別，尤其是患者合并有肝炎病史或者是慢性肝病的病史，這類患者一般需要進(jìn)行切除手術(shù)；還有部分生長比較大的肝血管瘤，患者出現(xiàn)癥狀如腹痛，或者患者出現(xiàn)了壓迫的癥狀，或者患者出現(xiàn)KMS綜合征，血小板減少、凝血功能異常合并等癥狀，也需要進(jìn)行切除手術(shù)；部分生長趨勢非常明顯肝血管瘤也需要進(jìn)行切除。但是也有一些特殊的情況，例如青年女性懷孕，巨大的肝血管瘤在患者妊娠時(shí)可能會(huì)破裂，這類患者也需要積極手術(shù)；另外從事特殊職業(yè)如體育運(yùn)動(dòng)、拳擊等患者，還有肝血管瘤位于肝臟的周邊或者呈帶蒂容易破裂出血的患者，也需要進(jìn)行切除手術(shù)。但是對于年齡比較大的患者，在決定是否進(jìn)行切除的時(shí)候要慎重考慮。
肝血管瘤的注意事項(xiàng)
肝血管瘤的患者要注意日常飲食和勞逸結(jié)合。飲食，盡量進(jìn)食品種多樣、營養(yǎng)豐富、容易消化的食物，例如多吃新鮮蔬菜、水果；患者應(yīng)避免喝酒，避免高脂飲食，以減輕肝臟的負(fù)擔(dān)；患者要保持好心情，避免暴怒，盡量保持平和的心態(tài)；肝血管瘤患者平常要注意多飲水，補(bǔ)充水分，促進(jìn)新陳代謝，加速有毒的物質(zhì)排出體外，保護(hù)肝臟；患者要注意作息時(shí)間，避免勞累、熬夜等。肝血管瘤目前病因并不是非常的明確，通常認(rèn)為肝血管瘤的形成與先天的發(fā)育異常有關(guān)，即先天的因素是最主要原因，但后天的因素可能也有一定的促進(jìn)作用。
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肝血管瘤是怎么形成的
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。在臨床當(dāng)中，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見，患有肝血管瘤的病人，大多沒有明顯的不適癥狀。通常情況下，肝血管瘤的患者，常常會(huì)在B超檢查的過程當(dāng)中，或者是在腹部手術(shù)中發(fā)現(xiàn)患上肝血管瘤的疾病。對于肝血管瘤形成的原因，目前來說，并不是特別的明確。其一，是先天性發(fā)育異常學(xué)說，有很多人認(rèn)為肝血管瘤的形成，跟肝臟血管末梢的血管畸形有關(guān)系；其二，是激素刺激學(xué)說，懷孕的婦女，或者是口服避孕藥的婦女，她們的血管瘤生長速度會(huì)非常快。因此，推測肝血管瘤的生成可能與激素的水平有關(guān)系；其三，有些學(xué)者認(rèn)為可能與毛細(xì)血管組織的感染、變形有關(guān)系；其四，是肝臟的血竇、血液循環(huán)的淤滯，導(dǎo)致血管擴(kuò)張而引起肝血管瘤。
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肝血管瘤癥狀
肝血管瘤是一種較為常見的肝臟良性腫瘤。在臨床上，肝血管瘤是以海綿狀血管瘤最多見?；加懈窝芰龅牟∪?，大多沒有明顯的不適癥狀，通?；颊呖梢栽谶M(jìn)行B超檢查的時(shí)候，或者是在腹部手術(shù)中，發(fā)現(xiàn)自己患上肝血管瘤。只有當(dāng)肝血管瘤長到一定的程度以及大小，例如當(dāng)肝血管瘤大于五厘米的時(shí)候，可以引起肝被膜的緊張，或者是壓迫到周圍的器官，在這時(shí)候，患者才會(huì)表現(xiàn)出一些癥狀。當(dāng)肝血管瘤壓迫胃部的時(shí)候，患者可以出現(xiàn)胃的飽脹感；肝血管瘤壓迫到門靜脈，會(huì)出現(xiàn)脾大、腹水、腸道淤血等癥狀；如果肝血管瘤壓迫膽道，則出現(xiàn)黃疸。另外，還有比較特殊的表現(xiàn)，一般稱為KMS綜合征，即Kasabach-Merritt綜合征（卡梅綜合征），如果肝血管瘤合并有血小板減少、凝血功能異常，患者會(huì)出現(xiàn)這個(gè)綜合征。
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肝血管瘤怎么檢查
對于肝血管瘤的診斷，通常在臨床上，可以發(fā)現(xiàn)有相當(dāng)一部分肝血管瘤患者來就診的時(shí)候，進(jìn)行彩超檢查，考慮是肝血管瘤，可以仔細(xì)閱讀一下報(bào)告。一般情況下，在患者的彩超報(bào)告里面，常常寫的是有肝血管瘤的可能，或者是會(huì)在肝血管瘤后面加問號(hào)。也就是通過彩超檢查，很難判別是否是肝血管瘤。不能明確對于肝血管瘤的診斷，只能是說它80％是肝血管瘤，或者90％可能是肝血管瘤，而不能百分之百準(zhǔn)確地認(rèn)為是肝血管瘤。所以，如果臨床上懷疑是肝血管瘤，患者就要進(jìn)行增強(qiáng)ct檢查，或者是增強(qiáng)核磁檢查，來進(jìn)一步明確是不是肝血管瘤。所以，單純的彩超檢查，不能明確是不是肝血管瘤。一定要注意，在臨床上發(fā)現(xiàn)有一部分病人彩超診斷肝血管瘤，但并不是肝血管瘤，可能是肝臟的鈣化灶，或者其它疾病。
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如何判斷是否得了肝血管瘤
肝血管瘤是屬于肝臟常見的一種良性腫瘤，在血管瘤的體積比較小的時(shí)候，患者不會(huì)產(chǎn)生任何的癥狀，只有隨著血管瘤的體積越來越大，壓迫到周圍的臟器以后，就會(huì)產(chǎn)生鄰近臟器的壓迫癥狀，當(dāng)癥狀出現(xiàn)以后，患者來進(jìn)行檢查的時(shí)候，才會(huì)發(fā)現(xiàn)。所以，早期的肝血管瘤很難發(fā)現(xiàn)。通常情況下，只能夠依靠體檢的方式來發(fā)現(xiàn)。體檢最常用的檢查手段是超聲檢查以及ct檢查。超聲檢查是屬于一個(gè)最初級的檢查，但是，超聲檢查沒法判斷到底是血管瘤，還是其他的腫瘤。所以，一旦患者進(jìn)行超聲檢查，發(fā)現(xiàn)血管瘤以后，或者是發(fā)現(xiàn)超聲肝臟的占位，想要判斷是否得了肝血管瘤，就會(huì)給病人做一個(gè)腹部的增強(qiáng)ct檢查，或者是增強(qiáng)核磁檢查，來幫助醫(yī)生進(jìn)行判斷，以進(jìn)一步確診到底是不是肝血管瘤。
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