睪丸積液通常由鞘膜積液引起，可能與先天性發(fā)育異常、感染、外傷、腫瘤或淋巴循環(huán)障礙等因素有關。鞘膜積液主要表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，可分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類。

1、先天性因素

嬰幼兒睪丸積液多與鞘狀突未完全閉合有關。胎兒時期睪丸從腹腔下降至陰囊過程中，鞘狀突應自然閉合，若閉合不全則導致腹腔液體流入鞘膜腔形成交通性鞘膜積液。此類患兒常表現(xiàn)為臥位時腫脹減輕，站立活動后腫脹加重。

2、感染因素

附睪炎、睪丸炎等生殖系統(tǒng)感染可刺激鞘膜分泌過多液體。細菌或病毒感染可能通過尿路逆行感染或血行傳播引發(fā)炎癥反應，伴隨發(fā)熱、局部紅腫熱痛等癥狀。結核桿菌感染也可導致慢性鞘膜增厚和積液。

3、外傷因素

陰囊部位直接撞擊、運動損傷或手術創(chuàng)傷可能破壞鞘膜淋巴管，導致組織液滲出積聚。外傷性積液常伴有皮下淤血、壓痛，積液可能呈血性。長期騎跨傷如自行車運動員也易誘發(fā)慢性鞘膜積液。

4、腫瘤因素

睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤可能壓迫淋巴系統(tǒng)引起繼發(fā)性積液。惡性腫瘤如精原細胞瘤生長過程中可浸潤鞘膜，導致滲出液增多。此類積液往往進展迅速，可能觸及睪丸質地改變或腹部腫塊。

5、全身性疾病

心力衰竭、肝硬化等疾病導致全身靜脈壓升高時，可能阻礙陰囊部位淋巴回流。絲蟲病等寄生蟲感染也可阻塞腹股溝區(qū)淋巴管，引發(fā)乳糜性鞘膜積液。這類患者通常伴有下肢水腫、腹水等全身癥狀。

發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹應及時就醫(yī)明確病因，避免劇烈運動或局部壓迫。嬰幼兒輕度非交通性積液可能自行吸收，成人積液需根據(jù)病因治療原發(fā)病。急性感染期應臥床休息并抬高陰囊，慢性積液影響生活時可考慮鞘膜翻轉術等手術治療。日常注意保持會陰清潔干燥，避免長時間久坐或穿著過緊衣物。