老年癲癇病可能導(dǎo)致認(rèn)知功能下降、意外傷害、心理障礙、藥物副作用和基礎(chǔ)疾病加重等危害。癲癇發(fā)作時(shí)可能因意識(shí)喪失導(dǎo)致跌倒骨折，反復(fù)發(fā)作還可能加速腦功能退化。

1、認(rèn)知功能下降

長(zhǎng)期癲癇發(fā)作會(huì)損傷海馬體等腦區(qū)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致記憶力減退和反應(yīng)遲鈍。部分患者可能出現(xiàn)癲癇性癡呆，表現(xiàn)為定向力障礙和計(jì)算能力下降。腦電圖檢查常顯示異常放電灶與認(rèn)知損害區(qū)域相關(guān)。

2、意外傷害風(fēng)險(xiǎn)

突發(fā)意識(shí)喪失易引發(fā)跌倒致髖部骨折或顱腦外傷，強(qiáng)直陣攣發(fā)作可能造成舌咬傷或肩關(guān)節(jié)脫位。統(tǒng)計(jì)顯示老年癲癇患者意外傷害發(fā)生率比同齡人高3-5倍，浴室和樓梯間是高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所。

3、心理障礙

疾病羞恥感和社會(huì)活動(dòng)受限易引發(fā)抑郁焦慮，約40%患者合并心境障礙。部分患者因擔(dān)心當(dāng)眾發(fā)作產(chǎn)生社交恐懼，長(zhǎng)期孤立可能加重阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性病變。

4、藥物相互作用

老年患者常需聯(lián)用多種慢性病藥物，卡馬西平等抗癲癇藥可能增強(qiáng)華法林抗凝效果，與降壓藥聯(lián)用易導(dǎo)致低血壓。苯妥英鈉還可能加速骨質(zhì)疏松進(jìn)展。

5、基礎(chǔ)疾病惡化

癲癇持續(xù)狀態(tài)可能誘發(fā)急性心腦血管事件，糖尿病患者發(fā)作時(shí)易出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖。慢性阻塞性肺病患者發(fā)作期呼吸抑制風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，需加強(qiáng)血氧監(jiān)測(cè)。

老年癲癇患者應(yīng)保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，避免飲酒、熬夜等誘發(fā)因素。家屬需學(xué)習(xí)發(fā)作時(shí)的側(cè)臥保護(hù)措施，定期陪同復(fù)查血藥濃度和肝腎功能。建議在家中浴室安裝防滑墊和扶手，外出時(shí)攜帶注明疾病信息的急救卡。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，減少高脂飲食以降低血管性癡呆風(fēng)險(xiǎn)。