坎地沙坦是一種降壓藥，這個(gè)降壓藥物屬于血管緊張素二受體拮抗劑，簡(jiǎn)單來(lái)講，就屬于ARB類的降壓藥，或者是也可以稱為沙坦類的降壓藥，因此來(lái)說(shuō)最主要的作用就是降壓，在臨床上，因?yàn)樯程诡惖乃幬飼?huì)發(fā)現(xiàn)除了降壓之外，還有很多的靶器官保護(hù)作用，比如說(shuō)可以保護(hù)心，腦，腎這些重要的靶器官，在臨床上的適應(yīng)癥是非常廣泛的，這個(gè)適應(yīng)癥當(dāng)然是講說(shuō)這些病人都是要合并有高血壓的，什么樣的一些高血壓患者比較適合這個(gè)坎地沙坦的應(yīng)用。第一個(gè)就是青年高血壓患者，這些患者當(dāng)中，這個(gè)腎素血管緊張素的系統(tǒng)，是ras系統(tǒng)，是激活的，所以這個(gè)坎地沙坦，他主要是抑制ras系統(tǒng)的，這樣的一個(gè)降壓藥物是非常適合。另外具有糖尿病，冠心病或者是心衰，心肌肥厚，房顫的病人，如果合并高血壓首選藥物當(dāng)中，也是選擇沙坦類的藥物，坎地沙坦就可以作為這個(gè)其中的一種來(lái)進(jìn)行選用，會(huì)發(fā)現(xiàn)坎地沙坦也具有降低尿蛋白的作用，逆轉(zhuǎn)心肌肥厚或者是說(shuō)可以剪，可以也是一個(gè)房顫的一個(gè)上游治療的用藥，當(dāng)然這個(gè)藥物這個(gè)也有應(yīng)用的禁忌癥，比如說(shuō)病人他有雙側(cè)的深動(dòng)脈的狹窄，腎功能的嚴(yán)重的下降，比如說(shuō)血肌酐的水平大于了3毫克每分升，或者是伴有高鉀血癥，血鉀大于5.5毫摩爾每升，或者是妊娠的患者，都不適合選擇這個(gè)坎地沙坦這一類的藥物。另外，這個(gè)坎地沙坦這個(gè)不良反應(yīng)，大部分來(lái)說(shuō)可能并不會(huì)體現(xiàn)，但是偶爾一部分的病人，也會(huì)出現(xiàn)一些，關(guān)節(jié)的疼痛或者是關(guān)節(jié)這個(gè)功能不良的一些情況，如果出現(xiàn)了這個(gè)情況，而且又沒(méi)有別的原因引發(fā)，就考慮可能跟這個(gè)藥物相關(guān)，必要的時(shí)候也可以調(diào)整減壓藥物的這個(gè)選擇。

氨酚咖那敏片是一種感冒藥，主要是用于普通感冒引起的各種發(fā)熱、頭痛、鼻塞、流鼻涕等一些不適的癥狀。首先這種藥物，是一種復(fù)方制劑，主要是由常見(jiàn)的對(duì)乙酰氨基酚，咖啡因，還有馬來(lái)酸氯苯那敏三種藥物組成的。首先對(duì)乙酰氨基酚是一種非甾體類抗炎藥，主要就是起到解熱鎮(zhèn)痛的作用，然后咖啡因?qū)嶋H上是有一種中樞，對(duì)中樞有一定的抑制作用，同時(shí)也能和就是對(duì)鎮(zhèn)痛藥如對(duì)乙酰氨基酚，能增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，馬來(lái)酸氯苯那敏，就是一種抗過(guò)敏藥，因?yàn)楦忻暗臅r(shí)候常常會(huì)有一些鼻塞，然后流鼻涕這種過(guò)敏性的癥狀，氯苯那敏在就是抑制這種過(guò)敏癥狀的同時(shí)，對(duì)于對(duì)乙酰氨基酚其實(shí)也是有一種就是增強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果的。服用這類藥物就是要注意一下這些藥物，就是氨酚咖那敏片，主要是對(duì)癥治療的藥物，假如說(shuō)服用3~7天，如果癥狀沒(méi)有緩解，反而頭痛，鼻塞都加重了，要立即就是停用這個(gè)藥物，要就診，然后調(diào)整一下這個(gè)藥物的治療方案。第二，因?yàn)橄衤缺侥敲?，就是常說(shuō)的一些撲爾敏，撲爾敏引起一些就是嗜睡的癥狀，所以對(duì)于從事一些高空作業(yè)或者是駕駛或者是精密的一些操作的人群，是盡量避免從事，可以避免從事這些工作的。第三，就服藥期間是不建議飲酒或服用一些就是刺激性的一些食物。

臨床上有的患者，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的不來(lái)月經(jīng)，表現(xiàn)的叫月經(jīng)的后期或者是閉經(jīng)，一般情況下如果大于35天這種情況叫月經(jīng)后期，如果持續(xù)6個(gè)月以上的月經(jīng)后期，就稱為閉經(jīng)就是不來(lái)月經(jīng)。經(jīng)過(guò)B超檢查可以了解子宮內(nèi)膜達(dá)到的厚度，如果子宮內(nèi)膜已經(jīng)有一定的厚度，達(dá)到0.8cm以上這時(shí)候就可以服用黃體酮，黃體酮是一種孕激素的藥物，主要就是補(bǔ)充體內(nèi)的孕激素，使子宮內(nèi)膜在雌激素作用的基礎(chǔ)上，子宮內(nèi)膜由增生期進(jìn)入分泌期的變化，因?yàn)椴话l(fā)生這種變化就不能夠來(lái)月經(jīng)，通過(guò)補(bǔ)充孕激素使得發(fā)生變化，子宮內(nèi)膜進(jìn)一步的加厚、血管增粗。正常情況下服用黃體酮1周左右停藥是可以來(lái)月經(jīng)的，但是對(duì)于閉經(jīng)的患者，如果經(jīng)黃體酮治療以后沒(méi)來(lái)月經(jīng)，說(shuō)明這樣的患者體內(nèi)不僅缺孕激素，同時(shí)還缺乏雌激素，這就是二度閉經(jīng)，用了黃體酮閉經(jīng)的患者能夠來(lái)月經(jīng)屬于一度閉經(jīng)。用了黃體酮以后不能夠來(lái)月經(jīng)，認(rèn)為屬于二度閉經(jīng)，這時(shí)候需要雌孕激素共同治療，也就是經(jīng)常說(shuō)的叫人工周期，可以先讓她吃一段時(shí)間的雌激素，最后再把孕激素加進(jìn)去，先讓子宮內(nèi)膜增起來(lái)，然后再發(fā)生變化，如果吃了黃體酮停藥以后不來(lái)月經(jīng)，就需要檢查是不是懷孕了，或者是其他病變引起來(lái)的不來(lái)月經(jīng)。

碳酸氫鈉片的功效主要有綜合胃酸、堿化尿液等。碳酸氫鈉片主要成分是碳酸氫鈉，屬于一種弱堿性的藥物，可以起到中和胃酸、堿化尿液以及治療酸血癥等。通常適用于有胃酸過(guò)多的上消化道疾病，比如急慢性胃炎、消化性潰瘍等等，痛風(fēng)患者往往伴有血尿酸過(guò)高，碳酸氫鈉有輔助的治療作用。另外，慢性腎功能不全患者往往伴有高鉀血癥，碳酸氫鈉主要的作用機(jī)理是，碳酸氫根與氫離子相結(jié)合，產(chǎn)生二氧化碳和水，堿化血液的同時(shí)，可以促使鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，有助于治療高血鉀癥。同時(shí)也要注意，長(zhǎng)期服用碳酸氫鈉會(huì)有副作用出現(xiàn)，比如會(huì)導(dǎo)致胃酸過(guò)少，影響消化功能，出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。同時(shí)會(huì)引起代謝性的堿中毒，也可能會(huì)導(dǎo)致低鉀血癥、肢體乏力麻木現(xiàn)象。一般不主張長(zhǎng)期服用。

我們今天主要和大家談一下避孕這件事情，那么其實(shí)說(shuō)到避孕我們有這么幾種，一種就是安全期避孕，其實(shí)安全期避孕并不安全。另外一種就是宮內(nèi)節(jié)育器避孕，宮內(nèi)節(jié)育器避孕還是挺普遍的，但是我們因?yàn)閷m內(nèi)節(jié)育器可以造成子宮內(nèi)膜炎可以造成宮外孕，所以我們現(xiàn)在不太建議大家用宮內(nèi)節(jié)育器。還有就是避孕套避孕，避孕套避孕其實(shí)挺好的，我還是推薦大家用避孕套避孕。還有就是避孕藥避孕，其實(shí)避孕藥避孕主要談到避孕藥避孕主要就是短效避孕藥，就像媽富隆、優(yōu)思明、優(yōu)思悅，主要是短效避孕藥。但是緊急避孕藥，這是不能不談的一件事情，就是如果大家無(wú)保護(hù)性同房后沒(méi)有別的避孕措施，這個(gè)時(shí)候又沒(méi)辦法，只能用緊急避孕藥。所以緊急避孕藥是沒(méi)有辦法的辦法，我們平時(shí)不推薦用它作為常規(guī)的避孕措施，但是有的時(shí)候沒(méi)有辦法的時(shí)候只能用緊急避孕藥。那么緊急避孕藥因?yàn)槭谴髣┝康脑屑に鼗蛘呖乖屑に?，它?huì)影響咱們后面的月經(jīng)，比如月經(jīng)完全就沒(méi)有規(guī)律性了。所以吃完緊急避孕藥之后，有什么注意事項(xiàng)，第一個(gè)我們吃緊急避孕藥，一定是在同房后72小時(shí)之內(nèi)吃，是這樣就是如果同房后72小時(shí)之內(nèi)，吃了緊急避孕藥，那這個(gè)避孕藥基本上是確切的。但是假如說(shuō)你過(guò)了兩三天你又同房了，這個(gè)時(shí)候你還是要吃緊急避孕藥的，否則你前面那個(gè)緊急避孕藥是不一定能管住這次同房的，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)就是吃完緊急避孕藥之后，這種月經(jīng)完全就沒(méi)有規(guī)律性，至少會(huì)影響你兩次來(lái)月經(jīng)，所以大家不要擔(dān)心，這不是問(wèn)題，這是吃了緊急避孕藥之后出現(xiàn)的問(wèn)題。