牙齦自發(fā)出血可能由牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物副作用等原因引起，通常表現(xiàn)為刷牙出血、咬硬物出血、牙齦腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齦自發(fā)出血的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)牙齦紅腫、觸碰易出血等癥狀。治療需通過(guò)超聲波潔治術(shù)清除牙結(jié)石，配合復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片等藥物控制炎癥。日常應(yīng)使用軟毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎作為牙齦炎的進(jìn)展階段，除牙齦出血外還可伴隨牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。發(fā)病與牙周致病菌感染及免疫反應(yīng)有關(guān)。臨床常用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥，重度者需進(jìn)行牙周翻瓣術(shù)。定期牙周維護(hù)治療可延緩疾病進(jìn)展。

3、維生素C缺乏

長(zhǎng)期維生素C攝入不足會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，表現(xiàn)為牙齦自發(fā)性滲血，可能伴有皮膚瘀斑。新鮮蔬菜水果攝入不足是主要誘因。治療需補(bǔ)充維生素C片劑，日常多食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物。

4、血小板減少

特發(fā)性血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙，牙齦出血常為多部位出血的局部表現(xiàn)。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺確診。臨床常用醋酸潑尼松片、重組人血小板生成素注射液等藥物提升血小板數(shù)量。

5、抗凝藥物影響

華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物使用期間可能出現(xiàn)牙齦滲血副作用。這種情況需監(jiān)測(cè)凝血功能，必要時(shí)調(diào)整藥物劑量。刷牙時(shí)應(yīng)選用超軟毛牙刷，避免進(jìn)食堅(jiān)硬食物造成機(jī)械損傷。

牙齦出血患者應(yīng)保持口腔衛(wèi)生，每日使用牙線清潔牙縫，每半年接受專業(yè)潔牙。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素K，避免過(guò)燙或刺激性食物。吸煙者需戒煙以改善牙齦微循環(huán)。若出血持續(xù)超過(guò)1周或伴有發(fā)熱、乏力等癥狀，須立即就診血液科或口腔科排查系統(tǒng)性疾病。