右腳內(nèi)側(cè)疼痛可能與足底筋膜炎、扁平足、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、拇外翻或外傷等因素有關(guān)。足部內(nèi)側(cè)疼痛通常表現(xiàn)為行走時加重、局部壓痛或腫脹，需結(jié)合具體誘因和體征判斷病因。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥，可能與長時間站立、跑步或穿不合適的鞋子有關(guān)。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕但久站復(fù)現(xiàn)。治療需減少負重活動，使用足弓支撐墊，遵醫(yī)囑采用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解炎癥，嚴重者可考慮局部封閉注射。

2、扁平足

先天性或后天性足弓塌陷會導(dǎo)致內(nèi)側(cè)足弓應(yīng)力異常，引發(fā)脛后肌腱炎或距舟關(guān)節(jié)勞損?；颊叱Ｖ髟V長時間行走后內(nèi)側(cè)酸脹痛，伴隨足部易疲勞。建議定制矯形鞋墊，加強脛后肌群鍛煉，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片配合冰敷。兒童扁平足需家長及時干預(yù)矯正。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在跖趾關(guān)節(jié)或舟狀骨周圍時，可能突發(fā)劇烈紅腫熱痛，常見于高嘌呤飲食后夜間發(fā)作。確診需結(jié)合血尿酸檢測，急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長期服用非布司他片降尿酸。患者應(yīng)嚴格限制動物內(nèi)臟、海鮮攝入。

4、拇外翻

第一跖骨內(nèi)翻畸形會加重內(nèi)側(cè)足弓壓力，繼發(fā)滑囊炎或槌狀趾。女性穿高跟鞋會加速病情進展，表現(xiàn)為大腳趾根部骨性凸起伴紅腫。輕度可通過分趾墊矯正，重度需行截骨矯形手術(shù)，日?？膳浜鲜褂梅嚷宸夷z貼膏緩解疼痛。

5、外傷因素

足內(nèi)側(cè)扭傷、舟骨骨折或肌腱拉傷均可導(dǎo)致局限性疼痛，多有明確外傷史。輕微軟組織損傷可通過休息、彈性繃帶固定恢復(fù)，疑似骨折需拍攝X線片。傷后48小時內(nèi)冰敷，后期熱敷促進恢復(fù)，可遵醫(yī)囑使用活血止痛膠囊改善循環(huán)。

建議避免長時間行走或劇烈運動，選擇足弓支撐良好的運動鞋，每日用溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1周、夜間痛醒或出現(xiàn)明顯腫脹變形，需及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X光、MRI或超聲檢查明確病因。體重超標者應(yīng)控制體重以減輕足部負荷。