乙肝大三陽通常難以完全治愈，但可通過規(guī)范治療實(shí)現(xiàn)臨床治愈。乙肝大三陽是乙型肝炎病毒感染的免疫活動(dòng)期，主要表現(xiàn)為乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體陽性，病毒復(fù)制活躍且傳染性強(qiáng)。

乙肝大三陽患者通過長(zhǎng)期抗病毒治療可有效抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化和肝癌風(fēng)險(xiǎn)。常用抗病毒藥物包括恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、丙酚替諾福韋片等核苷類似物，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。部分患者經(jīng)干擾素α-2b注射液等免疫調(diào)節(jié)治療后，可能實(shí)現(xiàn)乙肝e抗原血清學(xué)轉(zhuǎn)換和乙肝表面抗原清除，達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。但徹底清除肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA的完全治愈目前仍難以實(shí)現(xiàn)。

極少數(shù)急性乙肝大三陽患者在發(fā)病初期通過自身免疫清除可能實(shí)現(xiàn)自愈。兒童時(shí)期感染的患者若處于免疫耐受期，肝臟損傷較輕時(shí)，經(jīng)及時(shí)抗病毒治療有更高概率獲得功能性治愈。但這類情況在臨床中占比很低，多數(shù)患者仍需終身管理。

乙肝大三陽患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白和肝臟超聲，避免飲酒和濫用藥物。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。