胸痛燒心可能由胃食管反流、食管炎、心絞痛、胃潰瘍、焦慮癥等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、心理干預(yù)等方式緩解。

1、胃食管反流

胃酸反流刺激食管黏膜是胸骨后燒灼感的常見原因。長期進(jìn)食過飽、睡前進(jìn)食、高脂飲食可能誘發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為餐后胸骨后灼痛，平臥時加重?？勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物，配合抬高床頭15-20厘米。

2、食管炎

反流性食管炎或感染性食管炎會導(dǎo)致吞咽疼痛伴胸骨后燒灼感。內(nèi)鏡檢查可見食管黏膜糜爛，可能由幽門螺桿菌感染或藥物刺激導(dǎo)致。治療需用艾司奧美拉唑鎂腸溶片聯(lián)合膠體果膠鉍膠囊保護(hù)黏膜，避免攝入酒精、咖啡等刺激性食物。

3、心絞痛

冠狀動脈供血不足時可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，部分患者描述為燒灼感，勞累后加重。需與胃食管疾病鑒別，心電圖顯示ST段改變時可使用硝酸甘油片舌下含服，長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

4、胃潰瘍

胃酸侵蝕胃黏膜形成的潰瘍可放射至胸骨后，表現(xiàn)為饑餓時加重的燒灼痛。幽門螺桿菌檢測陽性者需用克拉霉素片、阿莫西林膠囊聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑進(jìn)行根除治療。避免空腹食用辛辣食物。

5、焦慮癥

精神緊張可能引發(fā)功能性胸痛，常伴有心悸、過度換氣。認(rèn)知行為治療有助于緩解癥狀，必要時短期使用勞拉西泮片。建議保持規(guī)律作息，每日進(jìn)行30分鐘有氧運動。

日常需避免穿緊身衣物壓迫腹部，控制體重在正常范圍，戒煙限酒。癥狀持續(xù)超過1周或出現(xiàn)嘔血、暈厥時需立即就醫(yī)。記錄每日飲食與癥狀發(fā)作時間有助于醫(yī)生判斷誘因，胃食管反流患者睡前3小時禁食可減少夜間發(fā)作概率。