子宮囊腫可通過(guò)婦科檢查、超聲檢查、磁共振成像、腹腔鏡檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等方式檢查出來(lái)。子宮囊腫可能與內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥刺激、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下腹墜脹、月經(jīng)異常、壓迫癥狀等。

1、婦科檢查

婦科檢查是發(fā)現(xiàn)子宮囊腫的初步手段，醫(yī)生通過(guò)雙合診或三合診觸診子宮及附件區(qū)域。若囊腫體積較大，可能觸及質(zhì)地柔軟、活動(dòng)度良好的包塊。對(duì)于合并感染的囊腫，觸診時(shí)可能出現(xiàn)壓痛。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但需避開月經(jīng)期，檢查前排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道或經(jīng)腹超聲能清晰顯示囊腫位置、大小及內(nèi)部結(jié)構(gòu)。單純性囊腫表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)，囊壁薄而光滑；巧克力囊腫可見細(xì)密光點(diǎn)；囊腺瘤可能出現(xiàn)乳頭狀突起。超聲可鑒別囊性與實(shí)性腫塊，動(dòng)態(tài)觀察囊腫變化，是首選的影像學(xué)檢查方式。

3、磁共振成像

磁共振成像對(duì)復(fù)雜囊腫的鑒別診斷價(jià)值較高，能多平面顯示囊腫與周圍組織關(guān)系。子宮內(nèi)膜異位囊腫在T1加權(quán)像呈高信號(hào)，T2加權(quán)像信號(hào)多變；囊腺癌可見壁結(jié)節(jié)強(qiáng)化。該檢查無(wú)輻射，但費(fèi)用較高，通常用于超聲診斷不明確或術(shù)前評(píng)估。

4、腹腔鏡檢查

腹腔鏡能直觀觀察盆腔臟器，必要時(shí)可同時(shí)進(jìn)行囊腫穿刺或切除。鏡下可見卵巢表面藍(lán)紫色病灶提示子宮內(nèi)膜異位囊腫，漿液性囊腺瘤呈透明囊泡狀。該檢查屬于有創(chuàng)操作，需全身麻醉，適用于疑似惡性腫瘤或合并不孕的患者。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

血清CA125升高常見于子宮內(nèi)膜異位囊腫或卵巢上皮性腫瘤，但特異性較低。HE4聯(lián)合ROMA指數(shù)可提高卵巢癌篩查準(zhǔn)確性。對(duì)于絕經(jīng)后女性出現(xiàn)囊腫伴腫瘤標(biāo)志物異常，需警惕惡性可能。檢測(cè)結(jié)果需結(jié)合影像學(xué)綜合判斷。

發(fā)現(xiàn)子宮囊腫后應(yīng)定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)囊腫變化。避免劇烈運(yùn)動(dòng)以防囊腫扭轉(zhuǎn)破裂，保持外陰清潔減少感染風(fēng)險(xiǎn)。飲食宜清淡，限制豆制品等植物雌激素?cái)z入。若出現(xiàn)突發(fā)腹痛、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。絕經(jīng)后新發(fā)囊腫或囊腫快速增長(zhǎng)者建議盡早?？凭驮\，排除惡性病變可能。