嬰兒氣喘、咳嗽可能由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性氣道異常、環(huán)境刺激等因素引起，可通過抗感染治療、抗過敏治療、體位調(diào)整、手術(shù)矯正、環(huán)境改善等方式干預(yù)。

1、呼吸道感染

嬰兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，易受病毒或細(xì)菌侵襲引發(fā)支氣管炎、肺炎等。常見癥狀為咳嗽伴痰鳴音、呼吸頻率增快，部分伴隨發(fā)熱。需就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)及胸片檢查，確診后可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、小兒肺熱咳喘口服液、吸入用布地奈德混懸液等藥物。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期拍背幫助排痰。

2、過敏反應(yīng)

接觸塵螨、花粉或進(jìn)食牛奶蛋白等過敏原時(shí)，可能引發(fā)過敏性鼻炎或哮喘。特征為突發(fā)性喘息、陣發(fā)性干咳，夜間癥狀加重。建議家長(zhǎng)記錄可疑過敏原，醫(yī)生可能推薦氯雷他定糖漿、孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑治療。哺乳期母親需避免進(jìn)食高風(fēng)險(xiǎn)致敏食物。

3、胃食管反流

嬰兒食管括約肌發(fā)育不全可能導(dǎo)致奶液反流刺激氣道，表現(xiàn)為進(jìn)食后嗆咳、平躺時(shí)喘息明顯?？赏ㄟ^抬高床頭30度、少量多次喂養(yǎng)緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用磷酸鋁凝膠、多潘立酮混懸液等藥物。家長(zhǎng)喂奶后應(yīng)豎抱拍嗝20分鐘，避免立即平放。

4、先天性氣道異常

喉軟化、氣管狹窄等先天結(jié)構(gòu)問題會(huì)造成持續(xù)性喘鳴音，運(yùn)動(dòng)或哭鬧時(shí)加重。需通過纖維支氣管鏡或CT確診，輕度病例隨生長(zhǎng)發(fā)育可能自愈，嚴(yán)重者需行喉成形術(shù)或氣管支架植入術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查肺功能，避免呼吸道感染。

5、環(huán)境刺激

二手煙、霧霾或冷空氣直接刺激嬰兒未成熟的氣道黏膜，引發(fā)保護(hù)性咳嗽反射。表現(xiàn)為無發(fā)熱的刺激性干咳，脫離環(huán)境后癥狀減輕。建議安裝空氣凈化器，外出時(shí)用紗布遮擋口鼻，冬季可使用加濕器維持室內(nèi)濕度。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒咳嗽頻率、喘息特點(diǎn)及誘因，避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)，衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激。6個(gè)月以上嬰兒可適量飲用溫梨水潤(rùn)喉，若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、拒奶或呼吸暫停需立即急診。定期接種肺炎疫苗和流感疫苗有助于預(yù)防感染性氣喘。