腎結(jié)石造影通常指靜脈尿路造影，需通過(guò)靜脈注射含碘造影劑后拍攝X光片觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)。檢查流程主要包括造影劑注射、延時(shí)攝影和影像分析三個(gè)步驟。

檢查前需空腹4-6小時(shí)并清潔腸道，醫(yī)生會(huì)評(píng)估過(guò)敏史和腎功能。經(jīng)肘靜脈注射造影劑后，造影劑隨血液進(jìn)入腎臟，通過(guò)腎小球?yàn)V過(guò)進(jìn)入尿路系統(tǒng)。分別在注射后7分鐘、15分鐘、30分鐘拍攝腹部X光片，必要時(shí)增加斜位或俯臥位攝片。造影劑會(huì)使尿路在X光下顯影，結(jié)石表現(xiàn)為充盈缺損或梗阻點(diǎn)。整個(gè)過(guò)程約需1小時(shí)，檢查中可能出現(xiàn)面部發(fā)熱、口苦等正常反應(yīng)。

特殊情況下需采用逆行腎盂造影，通過(guò)膀胱鏡將導(dǎo)管插入輸尿管直接注入造影劑。該方法適用于碘過(guò)敏或靜脈造影顯影不清者，但屬于有創(chuàng)操作。CT尿路造影作為補(bǔ)充手段，可三維重建尿路圖像，對(duì)小結(jié)石檢出率更高。孕婦、甲亢未控制者禁用含碘造影劑檢查。

造影后建議多飲水加速造影劑排泄，腎功能不全者需監(jiān)測(cè)肌酐變化。出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏反應(yīng)需立即就醫(yī)。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲。結(jié)石復(fù)發(fā)者可進(jìn)行24小時(shí)尿液成分分析，針對(duì)性調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。突發(fā)腰痛伴血尿時(shí)需警惕結(jié)石移動(dòng)，及時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。