重度枕下肌勞損可通過物理治療、藥物治療及生活方式調(diào)整綜合干預(yù)。枕下肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、頸部過度負(fù)荷或外傷等因素引起，表現(xiàn)為枕部疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、物理治療

超短波治療通過高頻電磁波促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣。超聲波治療利用機(jī)械振動(dòng)作用加速組織修復(fù)。頸椎牽引可減輕椎間盤壓力，需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。紅外線照射有助于改善局部代謝，每日治療15-20分鐘。手法松解術(shù)能直接緩解肌肉粘連，需由康復(fù)治療師操作。

2、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成，緩解炎癥性疼痛。鹽酸乙哌立松片通過中樞性肌松作用改善肌肉緊張狀態(tài)。塞來(lái)昔布膠囊選擇性抑制COX-2酶，減少胃腸道副作用。外用氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位。甲鈷胺片可營(yíng)養(yǎng)周圍神經(jīng)，改善神經(jīng)壓迫癥狀。

3、中醫(yī)調(diào)理

針灸取風(fēng)池穴、天柱穴等穴位，采用平補(bǔ)平瀉手法。推拿運(yùn)用滾法、揉法等松解頸部筋結(jié)。拔罐可在肩井穴區(qū)域留罐5-10分鐘。中藥熏蒸使用桂枝、羌活等藥材溫經(jīng)通絡(luò)。小針刀療法對(duì)頑固性粘連有較好松解效果。

4、運(yùn)動(dòng)康復(fù)

頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練每天3組，每組維持10秒。頸椎關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練包括前屈后伸、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作。彈力帶抗阻訓(xùn)練可增強(qiáng)深層肌群力量。懸吊訓(xùn)練系統(tǒng)能激活頸部穩(wěn)定肌。游泳特別是蛙泳對(duì)頸椎有良好牽伸作用。

5、生活調(diào)整

使用記憶棉枕頭保持頸椎生理曲度，高度以8-12厘米為宜。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用手機(jī)，每30分鐘活動(dòng)頸部。辦公時(shí)調(diào)整顯示器高度與視線平齊。冬季注意頸部保暖防止受涼。控制每日伏案工作時(shí)間不超過6小時(shí)。

枕下肌勞損患者應(yīng)保持規(guī)律作息，睡眠時(shí)避免過高或過低枕頭。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，適量食用牛奶、雞蛋、深海魚等食物。避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物等動(dòng)作，乘車時(shí)使用頸枕保護(hù)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)上肢麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查排除其他器質(zhì)性病變?？祻?fù)期間可配合熱敷緩解癥狀，水溫不宜超過40攝氏度。