近幾日輕微耳鳴可能由噪聲暴露、耳垢栓塞、中耳炎、梅尼埃病、聽(tīng)神經(jīng)瘤等原因引起，可通過(guò)遠(yuǎn)離噪聲、清理耳道、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、噪聲暴露

長(zhǎng)時(shí)間接觸高分貝噪聲可能導(dǎo)致暫時(shí)性耳鳴，常見(jiàn)于未佩戴防護(hù)設(shè)備使用電動(dòng)工具或參加音樂(lè)會(huì)等情況。噪聲會(huì)損傷耳蝸毛細(xì)胞，引發(fā)異常電信號(hào)傳遞。典型表現(xiàn)為雙側(cè)高頻蟬鳴聲，多伴有耳悶脹感。建議立即脫離噪聲環(huán)境，使用防噪聲耳塞，急性期可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片改善神經(jīng)代謝。

2、耳垢栓塞

外耳道耵聹積聚可能壓迫鼓膜引起傳導(dǎo)性耳鳴，多見(jiàn)于油性耳垢體質(zhì)或不當(dāng)使用棉簽掏耳人群。癥狀呈單側(cè)低頻嗡嗡聲，常伴聽(tīng)力下降和耳道瘙癢。可使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹，由醫(yī)生用耵聹鉤取出，禁止自行掏挖以免損傷耳道。

3、中耳炎

細(xì)菌感染導(dǎo)致的中耳積液可誘發(fā)耳鳴，常見(jiàn)于感冒后咽鼓管功能障礙者。表現(xiàn)為患側(cè)搏動(dòng)性耳鳴，夜間加重，伴隨耳痛和發(fā)熱。需使用氧氟沙星滴耳液抗感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)黏液排出，嚴(yán)重鼓膜膨出時(shí)需行鼓膜穿刺術(shù)。

4、梅尼埃病

內(nèi)耳淋巴液代謝異?？赡芤鸢l(fā)作性耳鳴，好發(fā)于30-50歲人群。典型三聯(lián)征為旋轉(zhuǎn)性眩暈、波動(dòng)性耳聾及低頻轟鳴樣耳鳴，發(fā)作持續(xù)20分鐘至12小時(shí)。急性期可服用地芬尼多片控制眩暈，長(zhǎng)期管理需限制鈉鹽攝入，頑固病例考慮鼓室內(nèi)注射地塞米松。

5、聽(tīng)神經(jīng)瘤

前庭神經(jīng)鞘瘤生長(zhǎng)可能壓迫聽(tīng)神經(jīng)導(dǎo)致進(jìn)行性耳鳴，約占成人橋小腦角腫瘤的80%。早期表現(xiàn)為單側(cè)高頻耳鳴，逐漸出現(xiàn)不對(duì)稱性感音神經(jīng)性聾和平衡障礙。確診需做增強(qiáng)MRI，腫瘤直徑小于3厘米可選用伽瑪?shù)吨委煟笥?厘米需行乙狀竇后入路切除術(shù)。

近期出現(xiàn)耳鳴應(yīng)注意保持規(guī)律作息，每日鹽攝入量控制在5克以下，避免飲用濃茶和咖啡因飲料。建議進(jìn)行純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗檢查，噪聲性耳鳴患者可嘗試習(xí)服療法，使用白噪聲掩蔽儀每日訓(xùn)練1小時(shí)。若耳鳴持續(xù)超過(guò)1周或伴隨聽(tīng)力驟降、面部麻木等癥狀，需立即就診耳鼻喉科排除占位性病變。