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濕疹可通過保濕護理、外用藥物、口服藥物、光療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療,通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、免疫功能異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。痔瘡可通過飲食調(diào)整、坐浴治療、局部用藥、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式緩解,多與長期便秘、久坐久站、妊娠壓迫、靜脈曲張、辛辣飲食等因素相關(guān)。
1、濕疹治療
濕疹急性期需使用硼酸溶液冷濕敷緩解滲出,慢性期可涂抹糠酸莫米松乳膏或他克莫司軟膏抗炎。口服氯雷他定片可減輕瘙癢,嚴(yán)重時需短期服用醋酸潑尼松片控制炎癥。窄譜中波紫外線光療對頑固性濕疹有效,中醫(yī)辨證施治常用消風(fēng)散加減。日常需避免搔抓,穿著純棉衣物,沐浴水溫不超過38攝氏度。
2、濕疹誘因
皮膚屏障功能障礙可能導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加,表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑。接觸花粉、塵螨等過敏原可誘發(fā)速發(fā)型超敏反應(yīng),出現(xiàn)紅斑丘疹。Th2細胞介導(dǎo)的免疫異常與特應(yīng)性體質(zhì)相關(guān),常見于有過敏家族史者。長期接觸洗滌劑會破壞皮脂膜,寒冷干燥環(huán)境易加重病情。
3、痔瘡護理
每日攝入30克膳食纖維可軟化糞便,推薦食用西梅、火龍果等通便水果。高錳酸鉀坐浴能促進肛周血液循環(huán),每次15分鐘。肛門局部可涂抹復(fù)方角菜酸酯乳膏保護黏膜,或使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓消腫止痛。硬化劑注射適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,膠圈套扎術(shù)對脫垂痔核效果顯著。
4、痔瘡成因
排便時長時間用力可能使肛墊下移,直腸靜脈叢淤血形成靜脈團。職業(yè)性久坐會導(dǎo)致腹壓持續(xù)增高,妊娠期子宮壓迫更易引發(fā)靜脈回流障礙。過量攝入辣椒素可能刺激肛管黏膜充血,酒精攝入會加重血管擴張。年齡增長造成的結(jié)締組織退化也是危險因素。
5、聯(lián)合管理
合并濕疹與痔瘡時,應(yīng)優(yōu)先處理急性癥狀。肛周濕疹需與痔瘡分泌物刺激相鑒別,必要時行皮膚鏡檢。如使用糖皮質(zhì)激素類藥膏,須避開肛周黏膜區(qū)域。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)免疫功能和腸道蠕動,建議每日進行提肛運動增強盆底肌力。
濕疹患者應(yīng)建立長期皮膚管理計劃,冬季加強保濕劑使用,夏季注意汗液刺激。痔瘡恢復(fù)期需培養(yǎng)定時排便習(xí)慣,如廁時間控制在5分鐘內(nèi)。兩類疾病均需避免焦慮情緒,壓力可能通過神經(jīng)肽P物質(zhì)加重癥狀。記錄飲食日記有助于識別誘發(fā)因素,癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肛周膿腫需及時結(jié)直腸外科就診。