甲亢什么程度需要住院治療
甲亢患者出現(xiàn)甲狀腺危象、嚴(yán)重心律失常、心力衰竭或肝功能損害等情況時(shí)需要住院治療。甲亢的嚴(yán)重程度主要與甲狀腺激素水平、并發(fā)癥及全身狀態(tài)有關(guān)。
甲狀腺危象是甲亢最危急的并發(fā)癥,表現(xiàn)為高熱、大汗、心動(dòng)過(guò)速、煩躁譫妄等癥狀,需立即住院搶救。嚴(yán)重心律失常如心房顫動(dòng)伴快速心室率可能誘發(fā)心源性休克,需心電監(jiān)護(hù)和靜脈用藥控制。心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫時(shí)提示心臟失代償,需住院利尿和強(qiáng)心治療。肝功能損害表現(xiàn)為黃疸、轉(zhuǎn)氨酶升高超過(guò)正常值3倍以上時(shí),需住院護(hù)肝并調(diào)整抗甲狀腺藥物劑量。
其他需住院的情況包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)低于2.0×10?/L伴發(fā)熱,提示粒細(xì)胞缺乏癥;血鉀低于2.5mmol/L的周期性麻痹發(fā)作;以及出現(xiàn)精神癥狀如躁狂或抑郁伴有自殺傾向。妊娠期甲亢患者若胎兒宮內(nèi)窘迫或孕婦血壓超過(guò)160/100mmHg也需住院觀察。對(duì)于老年患者或合并糖尿病、冠心病等基礎(chǔ)疾病者,住院指征可適當(dāng)放寬。
甲亢患者日常應(yīng)注意低碘飲食,避免海帶紫菜等高碘食物,保證充足熱量和蛋白質(zhì)攝入。保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累和精神刺激。遵醫(yī)囑定期復(fù)查甲狀腺功能,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)心慌、手抖加重或體重持續(xù)下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心律失常。保證每日7-8小時(shí)睡眠,戒煙限酒,注意預(yù)防感染。
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