腰椎間盤突出腿酸無力
腰椎間盤突出引起的腿酸無力通常與神經(jīng)受壓有關(guān),可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出可能與長(zhǎng)期勞損、外傷、退行性病變等因素有關(guān),常伴隨下肢麻木、行走困難等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴(yán)格臥床2-3周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,必要時(shí)使用腰圍支撐。臥床期間可嘗試仰臥位雙膝屈曲的放松姿勢(shì),有助于減輕椎間盤壓力。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)根水腫,禁止自行調(diào)整用藥劑量。
3、物理治療
超短波治療通過高頻電磁場(chǎng)改善局部血液循環(huán),牽引治療可增加椎間隙寬度。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行10-15次療程,治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、康復(fù)訓(xùn)練
癥狀緩解后逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉,水中行走訓(xùn)練能減少腰椎負(fù)荷。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),出現(xiàn)疼痛加重應(yīng)立即停止。
5、手術(shù)治療
經(jīng)皮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)適用于保守治療無效者,開放性手術(shù)如椎間盤切除融合術(shù)用于嚴(yán)重病例。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,定期復(fù)查評(píng)估融合情況。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。建議選擇游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),工作時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,注意腰部保暖防寒。飲食需補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,如牛奶、西藍(lán)花等,戒煙限酒以延緩椎間盤退變。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。