落枕與頸椎病可通過(guò)疼痛范圍、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀及影像學(xué)檢查進(jìn)行區(qū)分。落枕主要表現(xiàn)為頸部單側(cè)急性疼痛伴活動(dòng)受限，頸椎病則多存在慢性神經(jīng)壓迫癥狀如肢體麻木或頭暈。

1、疼痛特征

落枕通常表現(xiàn)為晨起后突發(fā)性頸部劇痛，多局限于胸鎖乳突肌或斜方肌區(qū)域，頭頸向患側(cè)旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛加劇。頸椎病疼痛多為漸進(jìn)性，可放射至肩臂部，椎間孔擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性。

2、持續(xù)時(shí)間

落枕癥狀多在3-7日內(nèi)自行緩解，頸椎病癥狀持續(xù)超過(guò)1個(gè)月且呈波動(dòng)性進(jìn)展，受寒冷、勞累等因素誘發(fā)加重。

3、伴隨癥狀

落枕一般無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，頸椎病可能伴隨上肢放射性疼痛、手指麻木、握力減退等神經(jīng)根受壓表現(xiàn)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)等脊髓壓迫癥狀。

4、影像學(xué)差異

落枕患者X線檢查多無(wú)異常，頸椎病可見椎間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變，MRI能清晰顯示椎間盤突出或脊髓受壓情況。

5、誘發(fā)因素

落枕常與睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、頸部受涼有關(guān)，頸椎病多由長(zhǎng)期低頭、椎間盤退變導(dǎo)致，中老年人群及長(zhǎng)期伏案工作者更易患病。

日常需保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間低頭使用電子設(shè)備，睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。頸部急性疼痛期可局部熱敷，若出現(xiàn)持續(xù)肢體麻木或頭暈癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)頸椎MRI明確診斷。頸椎病患者可遵醫(yī)囑進(jìn)行頸肌強(qiáng)化訓(xùn)練，落枕反復(fù)發(fā)作需排查頸椎穩(wěn)定性問(wèn)題。