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腸癌的鑒別診斷

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腸癌多見于中年以上,平均年齡在50歲,男性多于女性,其診斷與鑒別診斷如下:

1.腸癌的癥狀與體征與腫瘤所在部位有關(guān),早期癥狀不明顯,隨著腫瘤的發(fā)展有以下癥狀出現(xiàn):①排便習慣改變,腹瀉便秘交替出現(xiàn),便出有黏液或帶有鮮血或黑色便,直腸及乙狀結(jié)腸癌常有里急后重,便排不干凈等感覺。②腹痛:有2/3以上的病人以腹痛就診而來,疼痛常不劇烈,勞累及行走時加重,出現(xiàn)腸梗阻時可出現(xiàn)腹部絞痛。(驥部腫塊,約80%以上的患者在就診時可捫及大小不等的腫塊,一般腫塊形狀不規(guī)則,質(zhì)堅硬,活動度較好,到后期如與其他組織粘連則腫塊固定不移。④腸梗阻,當腫塊大部分阻塞腸腔,或與其他組織粘連時可引起腸梗阻,表現(xiàn)為腹部絞痛,腹脹,大便秘結(jié)。腹痛一般呈陣發(fā)性絞痛,當有感染時可出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,陣發(fā)性加劇。晚期病人還可表現(xiàn)為貧血、惡病質(zhì)、腹水、肝腫大及腹膜炎。

2.纖維結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸癌較好的方法,可觀察到腫塊所在部位、形態(tài)、大小、局部浸潤及與周圍組織的關(guān)系等,并可取材活檢。

3.X線結(jié)腸氣鋇造影,可顯示結(jié)腸袋消失、充盈缺損、狹窄、黏膜紊亂等改變。

4.癌胚抗原檢測陽性率在73~93%,陽性率雖高,但其沒有特異性,有時有假象出現(xiàn)。

本病應與慢性膽囊炎、胃炎、胃潰瘍、腸結(jié)核、腸息肉、腸阿米巴痢疾、結(jié)腸痙攣、血吸蟲性肉芽腫、結(jié)腸良性瘤等相鑒別。

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腸癌早期大便什么顏色
腸癌早期大便顏色可能呈現(xiàn)黑色、暗紅色或鮮紅色,主要與出血部位和程度有關(guān)。腸癌早期排便異常主要有便血、黏液便、糞便變細、排便習慣改變、里急后重感等癥狀。
肚子脹大便有血是不是腸癌
這個情況還真是有可能,因為大家知道結(jié)直腸癌一般的位置都在比較低的位置上,乙狀結(jié)腸、直腸、橫結(jié)腸包括盲腸,大便從這個下邊下去,如果這地方要得了癌,它就會把腸道里邊的腔給堵上了,吃的食物就下不去,就鼓鼓的。另外大便里邊,因為腫瘤一般會出血壞死的,大便里一看含有血或者表面就有血,這個就要高度的提醒,很可能得了腸癌了,這個是非常重要的一個信息。所以如果一個人這一段時間,吃完飯之后就肚子脹,大便不暢并且大便還有血,這個一定要提醒,趕快去找??漆t(yī)生,到消化科趕快去做腸鏡,看看腸道里邊有沒有異常,以便能及時的處理。也有的人突然幾天就不解大便了,另外肚子還疼,還穿孔了,一開刀發(fā)現(xiàn)腸癌晚期,已經(jīng)穿孔了,這種情況也經(jīng)常出現(xiàn)的??傊粋€人腹脹,大便不通暢,大便里面有血,真的是腸癌的非常重要的警惕性的信號,特別是和你自己的大便的習慣有改變,比方說以前總是三天一次大便,最近一天好幾次,那就是提示,可能真的有問題了。如果以前每天都有,現(xiàn)在這么好長時間都沒有,那可能也是有問題了。所以大便習慣改變,大便的形狀改變,大便有血是腸惡性腫瘤的非常重要的一個警號。
語音時長 02:04

2021-11-05

55827次收聽

01:57
腹腔包塊是惡性腫瘤嗎
腹腔包塊不一定是惡性腫瘤。腹腔包塊有多種情況,有良性腫瘤,如炎性的包塊。若根據(jù)病情需手術(shù)切除,切除后可進行病檢來確定是惡性腫瘤還是良性腫瘤。若是惡性腫瘤,根據(jù)來源選擇相應的治療。若是原發(fā)腫塊就要根據(jù)分期來確定是否需要術(shù)后鞏固的化療,或早期切除后定期復查即可。部分腫塊有可能是良性疾病引起,如肝硬化引起脾臟功能亢進,脾臟增大,醫(yī)生體檢即可做出初步的評估。總之腹部有包塊都要及時就醫(yī),進行規(guī)范治療,讓醫(yī)生確定下一步的診斷和治療。
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痔瘡出血不疼是得了腸癌嗎
痔瘡出血不疼和腸癌沒有必然的聯(lián)系,腸癌就是腸癌,痔瘡就是痔瘡。腸癌有直腸癌,也有乙狀結(jié)腸癌、橫結(jié)腸癌、盲腸癌,出血一般都是直腸或者乙狀結(jié)腸,直腸也有伴有出血。因為直腸一般都會有大便的形狀的改變,通過腸鏡就可以看得很清楚。痔瘡一般位置比較低,在直腸段、肛管處出現(xiàn)內(nèi)痔、外痔,診斷起來比較明確。所以兩者就是兩個病,很容易鑒別。如果出現(xiàn)痔瘡出血,就是痔瘡,不是癌,按照痔瘡去處理。如果長出潰瘍,菜花狀的東西,就是腸癌,按照腸癌去治療。出血不出血,疼不疼,不是鑒別這兩個病的關(guān)鍵,需要直腸的肛診或腸鏡可明確診斷。但也有得了腸癌又合并了痔瘡,或得了痔瘡合并了腸癌,一定要到??漆t(yī)院鑒別、診斷及治療。
肛門墜脹是不是一定是腸癌
肛門墜脹其實不見得就一定是腸癌。但是腸癌的人一定有肛門墜脹,查腸癌的人,每個人都有肛門墜脹,痔瘡也會肛門墜脹,腸癌也會肛門墜脹,腸壁應該是光滑的,如果長了半圈兒或者長了1/3,有的人長了4/5,里面有東西一定會墜脹。但是,比如有痔瘡,痔瘡很大,是二期或者是三期的癥狀。有痔瘡了,痔靜脈都又粗又大,也會有下墜感。所以,如果肛門有墜脹,建議首先要到醫(yī)院去看一看,到底是痔瘡還是腫瘤,要除外一下腫瘤。得痔瘡的人還是很多的,得腫瘤的人不是很多。十人九痔,得腫瘤的人真的是很少,是按千分之幾、萬分之幾算的。但是不管是什么原因,如果確實是有肛門墜脹感,大夫也查了可能是有痔瘡,吃了藥還沒有緩解癥狀,甚至于把痔瘡手術(shù)都做了,還是有墜脹感。建議首先應該做一個腸鏡,做腸鏡是除外肛門腫瘤最好的金標準,做腸鏡就一目了然,看你有沒有息肉,長沒長腫瘤。或者是最簡單的,上醫(yī)院可以由專科大夫做一下指診,經(jīng)常發(fā)現(xiàn)指診能夠發(fā)現(xiàn)晚期的直腸癌,墜脹感非常的嚴重。
語音時長 01:58

2021-07-09

130929次收聽

02:06
長期大便溏稀會癌變嗎
大便長期的便稀,溏稀,跟癌變沒有直接相關(guān)性,但是可以考慮一下,大便溏稀是什么原因,是胃腸功能不良,還是胃腸有息肉,還是有著其他的原因。所以大便溏稀和癌變,之間沒有直接相關(guān)性,但是要尋找一下造成,大便溏稀的原因,是因為其他器官,比如脾,胃的功能不良,導致大便溏稀。還是因為結(jié)腸有一些疾病,比如長期的慢性的結(jié)腸炎,或者說家族性的結(jié)腸息肉,以及其他的一些結(jié)腸疾病,引起的大便溏稀。而像單發(fā)的或者少發(fā)的,結(jié)腸息肉的話,是相對來說癌變幾率是比較高的。
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化驗大便能查出腸癌嗎
化驗大便對篩查腸道腫瘤有一定幫助。但通過大便的化驗就能確認腸癌的概率不大。腸癌的診斷需要很多檢查來佐證,大便只是其中相對比較小的檢查,作用并不大。腸鏡對結(jié)腸腫瘤的診斷非常有幫助,且非常重要。但結(jié)腸鏡的檢查是較痛苦和較不方便的檢查,大便檢查相對既方便,又能夠經(jīng)常進行復查。結(jié)腸癌的病人大便會有一些表現(xiàn),如有出血,在大便里能查到血。絕大部分病人出血量其實很少,此時把大便送到醫(yī)院檢查,查到大便有血,推測有炎癥或有腫瘤。
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腸鏡能區(qū)分息肉和癌嗎
大多情況下息肉和癌變在腸鏡下能看出來。息肉通常觸碰比較軟,觸碰后不容易出血。癌一方面相對比較硬一些,所以癌長大后腸鏡有時過不去。二、癌的表面通常沒有黏膜的生長,所以腸鏡通過和觸碰時,非常容易出血,質(zhì)感比較脆,這是肉眼上來看息肉和癌的區(qū)別。另外,息肉因為表面有黏膜覆蓋,相對比較光滑,而腫瘤、癌經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)像菜花樣的表現(xiàn),沒有光滑黏膜覆蓋,這是腸鏡的肉眼觀察。腸鏡還能夠做活檢,對發(fā)現(xiàn)的組織取一小塊,送到顯微鏡下去檢查,能較明確地告訴是息肉,還是癌變。
腸癌患者可以吃什么中藥
本病在中醫(yī)臨床中屬于“臟毒”、“腸覃”、“鎖肛痔”、“癥瘕”、“下痢“等范疇。祖國醫(yī)學認為憂思抑郁,脾胃失和,濕濁內(nèi)生,郁而化熱;或飲食不節(jié),誤食不潔之品,損傷脾胃,釀生濕熱,均可導致濕熱下注,浸淫腸道,腸道氣血運行不暢,日久蘊蒸化為熱毒,血肉腐敗故見腹痛腹瀉
預防腸癌做什么檢查
預防腸癌做什么檢查?近年來,腸癌已經(jīng)成為危害人類健康的一大疾病之一,它給人類帶來了極大的痛苦和困擾。為了減少直腸癌的發(fā)病率,我們預防腸癌要做哪些檢查呢?大家來看下面的介紹。
腫瘤標記物對腸癌診斷有什么作用
大腸癌腫瘤標記物雖缺乏特異性,但腫瘤標記物的血清水平常與惡性腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、消退和復發(fā)有關(guān),因此當細胞癌變進一步發(fā)展時,通過測定腫瘤標記物的血清水平就可對腸癌進行輔助診斷、確定治療并檢測復發(fā)轉(zhuǎn)移及預后。
大腸癌晚期用偏方可治愈嗎
對于大腸癌疾病,我們大家都不是很熟悉,此病的發(fā)病率不太高,主要是受到不良的飲食習慣影響所導致的,所以必須要及時的掌握好疾病的各種護理知識和內(nèi)容,知道自己病情的表現(xiàn)癥狀,從而能夠在應對的過程當中立于不敗之地。
腸壁增厚是不是癌癥
臨床上描述腸壁增厚,往往是通過一些檢查才發(fā)現(xiàn)。比如B超,比如說ct可以發(fā)現(xiàn)腸壁的增厚。造成腸壁增厚的原因有不同的種類。腸道的炎癥,可以引起腸壁的水腫和增厚;局部的梗阻可以引起水腫和增厚;腫瘤造成增厚是其中原因之一。如果遇到腸壁增厚是彌漫性,很多情況下可能跟炎癥有關(guān)系。如果是局限性,特別是階段性局部的增厚,要特別小心是否有腫瘤的成分。如果經(jīng)過影像學的檢查,發(fā)現(xiàn)腸壁增厚懷疑是腫瘤的成分或者懷疑它有病變,但不一定是腫瘤,都需要進行腸鏡的檢查來區(qū)分是腫瘤還是炎癥。對于后續(xù)的治療,以及最終能夠給腫瘤病人爭取一個好的治療效果都是非常重要的。
語音時長 01:42

2020-06-05

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如何區(qū)分回盲部炎癥與癌
實際上回盲部炎癥和癌的區(qū)別,從臨床癥狀上來說,很可能有一些炎癥和腫瘤,它是有一些癥狀上的覆蓋,比如說疼痛這些不典型的癥狀都有可能發(fā)生,但是最后去鑒別炎癥和腫瘤。一般來說炎癥不但疼痛、發(fā)熱,還有局部的腫脹;而腫瘤在影像學中,更傾向于一種結(jié)節(jié)、占位一些惡性的侵犯癥狀。最主要來判定是炎癥還是腫瘤,不僅要臨床的表現(xiàn)上的提示,還要有影像學的檢查,看看它更傾向于是良性病變、炎癥病變還是一個惡性病變。最主要的是病理學上的活檢,可能用相應腸鏡或者術(shù)后的活檢來做病理的檢測,是更為保險的一種診斷的手段。
語音時長 01:18

2020-05-29

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哪些人易得腸癌
提到高危人群大家都非常的關(guān)注,因為都特別關(guān)心自己到底是不是屬于高危人群。腸癌也有它的高危人群,所謂的高危人群就是說容易發(fā)生腸癌的這些因素,存在著容易發(fā)生腸癌因素的人群就叫腸癌的高危人群。腸癌的高危人群主要是有五類的人:第一類的人就是年齡比較大的人,因為惡性腫瘤尤其是腸癌的發(fā)生率隨著年齡的增長會有逐漸增長的趨勢,尤其是對于那些中老年人40歲以后,它的發(fā)病率就明顯的在升高,60歲以后它的發(fā)病率就可能就更高,所以說年齡比較大的人,尤其是那些腸癌高發(fā)地區(qū)的年齡比較大的人,就更加應該引起重視,這一類的人就屬于腸癌高危人群的第一類:第二類腸癌的高危人群是指那些飲食不良的人,所謂飲食不良就是吃飯的習慣不好,主要飲食不良的飲食習慣是“三高一低”,所謂的三高就是高脂肪、高熱量、高蛋白,所謂的一低就是低纖維素,平常吃飯的時候大魚大肉,這樣熱量很高的食物吃得多,纖維素的食物吃得少,這就叫“三高一低”人群。這樣的人群患腸癌的幾率就要比不是這樣飲食習慣的人要明顯高,這是第二類人:第三類人就是有腸癌的癌前期病變的人群,腸癌的癌前期病變包括:第一腸息肉,尤其是那些腸道內(nèi)的息肉數(shù)量比較多的人,息肉的體積比較大的人患腸癌的風險就會很高;第二種就是炎癥性腸病的患者,炎癥性腸病主要包括潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩氏病,這些患者發(fā)生腸癌的危險性要比沒有患這些疾病的人要明顯的高,所以這就是第三類高危人群:第四類的高危人群就是有腸癌病史、家族史的人群,有腸癌家族史的人群也就是家里親人,家族史指的就是直系的親屬,有血緣關(guān)系的直系親屬主要指的是父母、子女和兄弟姊妹,這就屬于一線的親人,如果在家族當中有患有惡性腫瘤的患者,其他的人就是高危人群;第五類就是盆腔接受過放療的人,比方說因為其他的疾病做了盆腔的放療治療,比方說有一些婦科方面的一些子宮附件的問題做了放療的治療,患直腸惡性腫瘤的風險就要明顯的升高。這五類人就是我們所說的腸癌高危人群,如果是屬于腸癌高危人群的自己就要格外小心,要積極的去參加有關(guān)結(jié)直腸腫瘤的篩查,去積極地參加健康體檢。如果出現(xiàn)一些不舒服的癥狀,比方說大便習慣改變,比方說大便里面帶血,一定要高度重視,一定要到醫(yī)院肛腸專科做正規(guī)的檢查來排除這些腸癌的可能性。所以說我們都要關(guān)心自己,如果屬于高危人群要格外的重視,即便是不是高危人群也應該注意腸癌的防治。
語音時長 05:12

2018-09-21

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