宮頸內(nèi)瘤變是癌癥嗎
宮頸內(nèi)瘤變不是癌癥,屬于癌前病變。宮頸內(nèi)瘤變可能與高危型人乳頭瘤病毒感染、免疫功能低下、長(zhǎng)期吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為陰道分泌物增多、接觸性出血等癥狀。
宮頸內(nèi)瘤變是宮頸上皮細(xì)胞發(fā)生異常增生但未突破基底膜的病變,根據(jù)細(xì)胞異型程度分為低級(jí)別和高級(jí)別。低級(jí)別宮頸內(nèi)瘤變多由暫時(shí)性人乳頭瘤病毒感染引起,部分可自行消退。高級(jí)別宮頸內(nèi)瘤變與持續(xù)高危型人乳頭瘤病毒感染相關(guān),具有較高進(jìn)展為宮頸癌的概率。陰道鏡檢查可見(jiàn)醋酸白色上皮、點(diǎn)狀血管等特征性改變,病理活檢能明確診斷分級(jí)。治療需根據(jù)病變級(jí)別選擇隨訪觀察、激光消融、宮頸錐切術(shù)等方式。
極少數(shù)未及時(shí)干預(yù)的高級(jí)病變可能發(fā)展為宮頸癌,但規(guī)范治療后癌變概率顯著降低。妊娠期宮頸內(nèi)瘤變通常延遲至產(chǎn)后處理,免疫功能缺陷患者需更密切監(jiān)測(cè)。治療后應(yīng)定期復(fù)查人乳頭瘤病毒檢測(cè)及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查,持續(xù)感染高危型病毒者需延長(zhǎng)隨訪周期。
預(yù)防宮頸內(nèi)瘤變需接種人乳頭瘤病毒疫苗并定期進(jìn)行宮頸癌篩查,保持單一性伴侶減少感染風(fēng)險(xiǎn),戒煙可降低病變進(jìn)展概率。出現(xiàn)異常陰道出血或排液應(yīng)及時(shí)就醫(yī),治療后避免過(guò)早恢復(fù)性生活,注意會(huì)陰清潔防止感染。飲食需增加深色蔬菜水果攝入量,補(bǔ)充葉酸和維生素有助于宮頸上皮修復(fù)。
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