腎炎查什么能查出來(lái)
腎炎可通過(guò)尿常規(guī)、腎功能檢查、腎臟超聲、腎穿刺活檢、免疫學(xué)檢查等項(xiàng)目確診。腎炎可能與感染、免疫異常、藥物損傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫等癥狀。
1、尿常規(guī)
尿常規(guī)是篩查腎炎的基礎(chǔ)項(xiàng)目,通過(guò)檢測(cè)尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo),可初步判斷是否存在腎臟損傷。急性腎炎患者尿液中常出現(xiàn)大量紅細(xì)胞和管型,慢性腎炎則以持續(xù)性蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)。檢查前需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過(guò)度飲水,以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
2、腎功能檢查
通過(guò)抽血檢測(cè)血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過(guò)率等指標(biāo),評(píng)估腎臟排泄功能。腎功能異常時(shí)血肌酐水平會(huì)升高,腎小球?yàn)V過(guò)率下降。該檢查需空腹進(jìn)行,嚴(yán)重貧血或脫水可能干擾檢測(cè)結(jié)果。
3、腎臟超聲
超聲能直觀顯示腎臟大小、結(jié)構(gòu)及血流情況,幫助鑒別腎炎類型。急性腎炎可見(jiàn)腎臟體積增大,慢性腎炎則可能出現(xiàn)腎臟萎縮。檢查前需憋尿使膀胱充盈,但無(wú)須特殊準(zhǔn)備。
4、腎穿刺活檢
通過(guò)穿刺獲取腎組織進(jìn)行病理檢查,是確診腎炎類型的金標(biāo)準(zhǔn)??擅鞔_腎小球病變性質(zhì)和程度,指導(dǎo)治療方案制定。檢查后需臥床休息24小時(shí),觀察有無(wú)血尿等并發(fā)癥。
5、免疫學(xué)檢查
包括抗核抗體、補(bǔ)體C3/C4、抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體等檢測(cè),用于判斷自身免疫性腎炎。IgA腎病患者血清IgA水平常升高,狼瘡性腎炎可見(jiàn)多種自身抗體陽(yáng)性。檢查結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
確診腎炎后應(yīng)限制食鹽攝入,每日控制在3克以內(nèi),避免加重水腫。適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,但腎功能不全者需控制蛋白總量。注意休息,避免勞累和感染,遵醫(yī)囑定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能。若出現(xiàn)尿量減少、呼吸困難等表現(xiàn)需立即就醫(yī)。慢性腎病患者可進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)體質(zhì)。