慢性鼻炎治得好嗎
慢性鼻炎通過規(guī)范治療可以控制癥狀,但難以徹底根治。治療方式主要有鼻腔沖洗、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑、抗組胺藥物、免疫治療及手術(shù)治療等。
1、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或海鹽水沖洗鼻腔有助于清除分泌物和過敏原,減輕黏膜水腫。每日1-2次沖洗可改善鼻塞癥狀,尤其適用于過敏性鼻炎患者。沖洗時注意水溫接近體溫,避免水流壓力過大損傷鼻黏膜。
2、糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑
布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等能有效緩解鼻腔炎癥反應。需連續(xù)使用2-4周才能顯效,長期使用可能引起鼻腔干燥,用藥后建議用凡士林涂抹鼻前庭保護黏膜。
3、抗組胺藥物
鹽酸左卡巴斯汀鼻噴霧劑、氯雷他定片等可阻斷組胺受體,緩解打噴嚏和清水樣鼻涕。第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較輕,但青光眼患者需謹慎使用。季節(jié)性過敏性鼻炎患者建議提前2周開始預防性用藥。
4、免疫治療
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,通過3-5年皮下注射或舌下含服脫敏制劑,可改變免疫應答模式。治療期間需定期監(jiān)測肺功能和過敏反應,嚴重哮喘發(fā)作期應暫停治療。
5、手術(shù)治療
下鼻甲射頻消融術(shù)、鼻中隔偏曲矯正術(shù)等適用于結(jié)構(gòu)異常導致的頑固性鼻塞。術(shù)后需堅持鼻腔換藥1-2個月,避免用力擤鼻。合并鼻竇炎者可同期行鼻竇開放術(shù),但術(shù)后仍有復發(fā)可能。
慢性鼻炎患者應保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上避免辛辣刺激食物,適量補充維生素C和鋅元素有助于黏膜修復。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激,堅持每天用溫水蒸汽熏鼻10分鐘能改善鼻腔通氣功能。若出現(xiàn)膿性鼻涕、頭痛發(fā)熱等癥狀需及時復查,警惕鼻竇炎等并發(fā)癥發(fā)生。