腳趾甲變厚且中間空可能由真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良或遺傳因素引起，可通過抗真菌治療、局部護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充等方式改善。

1、真菌感染

甲真菌病是最常見原因，表現(xiàn)為甲板增厚、分層、發(fā)黃或發(fā)白。紅色毛癬菌等病原體侵入甲床后破壞角蛋白，導(dǎo)致甲下碎屑堆積形成中空。需使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏等外用抗真菌藥，嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合口服伊曲康唑膠囊。

2、外傷

反復(fù)擠壓或撞擊可使甲母質(zhì)受損，如穿窄鞋導(dǎo)致的慢性創(chuàng)傷。甲板因生長(zhǎng)異常出現(xiàn)縱向裂紋或分層，伴隨甲下出血。需修剪游離緣減少二次損傷，穿戴寬松鞋襪，若合并感染需用莫匹羅星軟膏。

3、銀屑病

約50%銀屑病患者伴甲損害，甲板出現(xiàn)點(diǎn)狀凹陷、油滴樣改變及甲剝離。與角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖相關(guān)，可局部涂抹卡泊三醇軟膏，配合窄譜UVB光療。

4、甲營(yíng)養(yǎng)不良

缺乏維生素A、B7或鐵元素時(shí)，甲板變脆易分層。常見于快速減肥人群，伴隨匙狀甲或博氏線。需補(bǔ)充復(fù)合維生素B片、蛋白粉，每日攝入雞蛋、深綠色蔬菜。

5、遺傳因素

先天性厚甲癥屬于常染色體顯性遺傳病，嬰幼兒期即出現(xiàn)全甲增厚、掌跖角化。目前以對(duì)癥治療為主，定期用尿素軟膏軟化甲板，避免甲溝炎發(fā)生。

日常需保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用指甲剪；每月修剪指甲時(shí)保留1-2毫米游離緣，不要過度打磨；選擇透氣網(wǎng)面鞋及純棉襪，運(yùn)動(dòng)后及時(shí)更換；若伴隨疼痛、流膿或甲周紅腫，提示可能繼發(fā)細(xì)菌感染，須盡早就醫(yī)進(jìn)行病原學(xué)檢查。糖尿病患者出現(xiàn)甲改變時(shí)更需警惕，建議每3個(gè)月到內(nèi)分泌科隨訪。