膝蓋積水的初期癥狀主要有膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限、局部壓痛、皮膚溫度升高以及關(guān)節(jié)僵硬感。膝蓋積水通常由滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、外傷、感染或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、膝關(guān)節(jié)腫脹

初期表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍彌漫性腫脹，髕骨上方及兩側(cè)凹陷消失，皮膚緊繃發(fā)亮。腫脹程度與積液量相關(guān)，少量積液時可能僅表現(xiàn)為髕骨周圍飽滿感。常見于滑膜炎或輕度骨關(guān)節(jié)炎，可通過關(guān)節(jié)穿刺抽液配合局部冷敷緩解。

2、活動受限

膝關(guān)節(jié)屈伸活動時出現(xiàn)阻力感或卡頓感，上下樓梯、下蹲動作困難。積液導(dǎo)致關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓力增高，限制滑膜正?；顒?。早期可通過減少負重活動、佩戴護膝改善，若伴隨半月板損傷需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。

3、局部壓痛

按壓髕骨邊緣或關(guān)節(jié)間隙出現(xiàn)明顯壓痛，尤其在髕韌帶兩側(cè)凹陷處顯著。外傷性積液壓痛點多集中在損傷部位，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎壓痛伴皮膚發(fā)紅?？勺襻t(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸鈉乳膏局部涂抹。

4、皮膚溫度升高

患側(cè)膝關(guān)節(jié)皮膚溫度較健側(cè)升高，觸摸有溫?zé)岣?。感染性積液常伴明顯發(fā)熱，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為對稱性溫度升高。急性期建議冰敷降溫，慢性期可使用紅外線理療儀改善循環(huán)。

5、關(guān)節(jié)僵硬感

晨起或久坐后關(guān)節(jié)僵硬，活動數(shù)分鐘后緩解。積液導(dǎo)致滑液黏稠度改變，影響關(guān)節(jié)潤滑功能。骨關(guān)節(jié)炎患者可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊，配合膝關(guān)節(jié)屈伸鍛煉改善癥狀。

出現(xiàn)膝蓋積水癥狀時應(yīng)避免劇烈運動，減少爬樓梯、深蹲等動作，睡眠時可用枕頭墊高患肢促進回流。飲食注意控制高嘌呤食物攝入，肥胖者需減輕體重以降低關(guān)節(jié)負荷。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱，需立即就醫(yī)排除感染性關(guān)節(jié)炎，必要時進行關(guān)節(jié)腔穿刺檢查或MRI明確病因。日?？蛇M行直腿抬高、踝泵運動等康復(fù)訓(xùn)練，增強股四頭肌力量以穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)。