脊髓損傷后大小便失禁恢復(fù)時間通常為3-24個月，具體與損傷程度、康復(fù)治療介入時機及個體差異有關(guān)。

不完全性脊髓損傷患者可能在3-12個月內(nèi)逐漸恢復(fù)排尿排便功能，這類損傷通常保留部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能，通過早期康復(fù)訓(xùn)練如盆底肌鍛煉、間歇導(dǎo)尿等措施可促進功能重建。完全性脊髓損傷患者恢復(fù)周期較長，約需12-24個月，因神經(jīng)傳導(dǎo)通路中斷，需依賴代償機制重建功能，此類患者需長期使用清潔間歇導(dǎo)尿配合生物反饋治療。損傷平面在圓錐以上者，通過膀胱再訓(xùn)練可能恢復(fù)自主排尿；圓錐或馬尾神經(jīng)損傷者，恢復(fù)概率較低，多需終身使用輔助排便措施?？祻?fù)治療開始時間對預(yù)后影響顯著，傷后1個月內(nèi)開始系統(tǒng)康復(fù)者功能恢復(fù)速度明顯優(yōu)于延遲治療者。二線以上城市的三甲醫(yī)院康復(fù)科常規(guī)采用電刺激聯(lián)合行為療法，可縮短20-40%的恢復(fù)周期。

脊髓損傷患者需建立規(guī)律飲水計劃，每日控制在1500-2000毫升，分6-8次攝入；飲食增加30-40克膳食纖維，優(yōu)先選擇西藍花、燕麥等食材；每2-3小時定時排尿排便，配合使用肛門牽張技術(shù)；避免攝入咖啡因及辛辣食物，定期進行尿流動力學(xué)檢查；家屬應(yīng)學(xué)習(xí)清潔導(dǎo)尿技術(shù)，協(xié)助患者完成每日4-6次的間歇導(dǎo)尿操作，注意觀察尿液性狀變化；康復(fù)期建議每周進行3次以上盆底肌訓(xùn)練，每次15分鐘，采用仰臥位收縮肛門動作，持續(xù)6個月以上可獲得穩(wěn)定效果。