繼發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特點(diǎn)主要包括發(fā)病率隨年齡增長而升高、與基礎(chǔ)疾病高度相關(guān)、性別差異不明顯但病因分布有差異、地域性差異顯著、早期干預(yù)可逆轉(zhuǎn)等特點(diǎn)。

繼發(fā)性高血壓在高血壓患者中占比約5%-10%，其發(fā)病率隨年齡增長呈上升趨勢(shì)，尤其在40歲以上人群中更為常見。腎實(shí)質(zhì)性高血壓和腎血管性高血壓是最常見的繼發(fā)類型，約占繼發(fā)性高血壓的70%。原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤等內(nèi)分泌性高血壓占比約10%，而睡眠呼吸暫停綜合征相關(guān)高血壓在肥胖人群中的比例逐年上升。地域分布上，經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū)腎性高血壓比例較高，而經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)內(nèi)分泌性高血壓和藥物相關(guān)性高血壓更常見。繼發(fā)性高血壓的病因分布存在性別差異，女性更易出現(xiàn)原發(fā)性醛固酮增多癥和甲狀腺功能異常相關(guān)高血壓，男性則以腎血管性高血壓和酒精相關(guān)性高血壓為主。

繼發(fā)性高血壓的流行病學(xué)特征與基礎(chǔ)疾病流行情況密切相關(guān)。慢性腎臟疾病患者中約50%-60%會(huì)發(fā)展為腎性高血壓，糖尿病患者繼發(fā)高血壓的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的2-3倍。阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者中高血壓發(fā)生率高達(dá)30%-50%，且血壓晝夜節(jié)律異常更為明顯。藥物相關(guān)性高血壓在長期使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、避孕藥等人群中較為突出。繼發(fā)性高血壓的早期識(shí)別對(duì)預(yù)后至關(guān)重要，通過針對(duì)性治療基礎(chǔ)疾病，約60%-80%的患者血壓可得到明顯改善或完全恢復(fù)正常。

對(duì)于疑似繼發(fā)性高血壓患者，建議完善腎動(dòng)脈超聲、腎上腺CT、激素水平檢測(cè)等針對(duì)性檢查，同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血壓晝夜變化規(guī)律。日常生活中應(yīng)控制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免使用可能升高血壓的藥物，肥胖患者需通過飲食控制和適度運(yùn)動(dòng)減輕體重，戒煙限酒有助于改善血管功能。睡眠呼吸暫?；颊邞?yīng)進(jìn)行睡眠監(jiān)測(cè)并接受持續(xù)氣道正壓通氣治療，慢性腎病患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入并定期監(jiān)測(cè)腎功能。繼發(fā)性高血壓的早期診斷和病因治療可顯著降低心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善長期預(yù)后。