臉部脂溢性皮炎是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，主要表現(xiàn)為面部紅斑、油膩性鱗屑伴瘙癢，可能與馬拉色菌感染、皮脂分泌異常、免疫功能失調等因素有關。治療方式主要有局部抗真菌藥物、溫和清潔護理、保濕修復、糖皮質激素短期應用、光療等。建議避免過度清潔或使用刺激性護膚品，若癥狀持續(xù)加重需及時就醫(yī)。

1、局部抗真菌藥物

酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏可抑制馬拉色菌繁殖，改善紅斑和脫屑。使用時需避開眼周，每日薄涂患處1次，連用2-4周。部分患者可能出現(xiàn)局部灼熱感，通常3天內自行緩解。合并明顯炎癥時可與弱效激素藥膏交替使用。

2、溫和清潔護理

選擇pH值5.5-6.5的氨基酸潔面產品，每日清潔不超過2次。水溫保持32-35℃，避免用力揉搓。清潔后及時使用含神經酰胺的保濕霜，幫助修復皮膚屏障。禁用含酒精、皂基或磨砂顆粒的清潔劑。

3、保濕修復

含泛醇、積雪草提取物的乳液可緩解干燥脫屑，每日涂抹3-4次。急性期選用械字號醫(yī)用敷料冷敷，每次15分鐘。修復期可使用含角鯊烷的精華強化屏障，避免使用封閉性過強的凡士林類產品。

4、糖皮質激素短期應用

氫化可的松乳膏適用于急性炎癥期，每日1次連續(xù)使用不超過7天。面部建議選擇1%濃度以下制劑，與保濕劑1：1混合后涂抹可降低刺激風險。長期使用可能導致皮膚萎縮或毛細血管擴張。

5、窄譜UVB光療

對于頑固性病例，每周2-3次311nm紫外線照射可抑制皮脂腺活性。治療前需清除皮膚表面鱗屑，照射劑量從0.3J/cm2開始遞增。需配合佩戴專業(yè)護目鏡，光療后加強保濕防曬。孕婦及光敏感者禁用。

日常需保持規(guī)律作息，控制高糖高脂飲食，減少奶制品攝入。外出時選擇物理防曬霜，避免汗液長時間刺激。枕巾應每周高溫消毒，避免共用化妝工具。若出現(xiàn)膿皰、滲出等繼發(fā)感染體征，需聯(lián)合口服多西環(huán)素或米諾環(huán)素治療。病程超過3個月未緩解者建議檢測免疫功能與激素水平。