血壓高吃了藥還是高可能與藥物選擇不當(dāng)、劑量不足、生活方式未調(diào)整或存在繼發(fā)性高血壓等因素有關(guān)，需通過調(diào)整用藥方案、排查病因及強(qiáng)化生活干預(yù)等方式改善。

血壓控制不佳時(shí)需重新評(píng)估降壓方案。部分患者對(duì)特定降壓藥敏感性不足，如使用硝苯地平控釋片后效果不理想，可遵醫(yī)囑換用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑，或聯(lián)合使用氫氯噻嗪片等利尿劑增強(qiáng)療效。藥物劑量不足也是常見原因，醫(yī)生可能根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整厄貝沙坦片等藥物的服用頻次。繼發(fā)性高血壓如腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥等疾病會(huì)導(dǎo)致頑固性高血壓，需通過腎動(dòng)脈造影、腎上腺CT等檢查確診。未改善高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)期熬夜等不良習(xí)慣會(huì)抵消藥物作用，每日鈉攝入量應(yīng)控制在2000毫克以下，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

建議每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄，就診時(shí)攜帶完整用藥史和血壓日志供醫(yī)生參考。避免自行增減藥物或更換降壓藥品種，突然停用美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑可能引發(fā)反跳性高血壓。若調(diào)整治療方案后血壓仍持續(xù)超過160/100毫米汞柱，或伴隨頭痛、視物模糊等癥狀，需立即就醫(yī)排查高血壓危象。長(zhǎng)期血壓控制不達(dá)標(biāo)可能損傷心、腦、腎等靶器官，增加腦卒中、心力衰竭等并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。