子宮肌瘤多發(fā)是指子宮內(nèi)同時(shí)存在兩個(gè)或以上的肌瘤，屬于女性生殖系統(tǒng)常見的良性腫瘤。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、下腹墜脹等癥狀。

1、遺傳因素

部分子宮肌瘤患者存在家族遺傳傾向，可能與染色體異常或基因突變有關(guān)。這類患者通常需要定期復(fù)查超聲，若肌瘤增長(zhǎng)較快或出現(xiàn)壓迫癥狀，可考慮行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。藥物治療可選擇米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液等，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素水平失衡會(huì)刺激肌瘤生長(zhǎng)，常見于育齡期女性。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、貧血等癥狀。治療需結(jié)合激素水平檢測(cè)結(jié)果，可選用屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)等調(diào)節(jié)激素，同時(shí)配合琥珀酸亞鐵片改善貧血。

3、局部生長(zhǎng)因子失調(diào)

子宮肌層局部胰島素樣生長(zhǎng)因子、表皮生長(zhǎng)因子等表達(dá)異常，可能導(dǎo)致肌瘤細(xì)胞過(guò)度增殖。這種情況可能伴隨尿頻、便秘等壓迫癥狀。體積較大的肌瘤可選擇超聲引導(dǎo)下射頻消融術(shù)或腹腔鏡手術(shù)，藥物可選用醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑。

4、肥胖因素

脂肪組織中的芳香化酶能將雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，肥胖女性更易出現(xiàn)肌瘤多發(fā)。建議通過(guò)低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)控制體重，每日保證30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，減少紅肉攝入，增加西藍(lán)花、豆制品等富含植物雌激素的食物。

5、初潮年齡過(guò)早

初潮年齡小于12歲的女性，雌激素暴露時(shí)間延長(zhǎng)可能增加肌瘤發(fā)生概率。這類患者需加強(qiáng)婦科檢查頻率，每6-12個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。出現(xiàn)經(jīng)量過(guò)多時(shí)可使用氨甲環(huán)酸片止血，疼痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊。

子宮肌瘤多發(fā)患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食上減少動(dòng)物內(nèi)臟、蜂王漿等高雌激素食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。每月記錄月經(jīng)周期和經(jīng)量變化，出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、尿潴留或劇烈腹痛時(shí)需立即就醫(yī)。40歲以上患者建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查和乳腺檢查，排除其他婦科疾病。