腳趾頭爛了可通過保持清潔干燥、外用抗菌藥物、口服抗生素、清創(chuàng)處理、手術(shù)治療等方式治療。腳趾頭爛了通常由真菌感染、細(xì)菌感染、糖尿病足、外傷感染、血液循環(huán)障礙等原因引起。

1、保持清潔干燥

每日用溫水輕柔清洗患處后徹底擦干，避免使用刺激性清潔劑。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子，減少局部摩擦。潮濕環(huán)境會(huì)加重感染，可適當(dāng)使用醫(yī)用滑石粉保持趾縫干燥。若伴有瘙癢，禁止抓撓以防繼發(fā)感染。

2、外用抗菌藥物

真菌感染可使用硝酸咪康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏局部涂抹。細(xì)菌感染可選用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。用藥前需清潔創(chuàng)面，每日涂抹2-3次，持續(xù)使用至癥狀消失后一周。出現(xiàn)皮膚刺痛或紅腫加重應(yīng)立即停用。

3、口服抗生素

嚴(yán)重細(xì)菌感染需遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等抗生素。糖尿病足患者可能需聯(lián)合使用克林霉素膠囊。用藥期間禁止飲酒，完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。出現(xiàn)腹瀉或皮疹需及時(shí)復(fù)診調(diào)整用藥。

4、清創(chuàng)處理

對(duì)于壞死組織較多的潰瘍，需由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)。采用生理鹽水沖洗后，使用無菌器械去除腐肉，必要時(shí)配合糜蛋白酶溶液濕敷。深部感染可能需放置引流條，清創(chuàng)后覆蓋銀離子敷料促進(jìn)愈合。

5、手術(shù)治療

骨髓炎或廣泛壞疽需行截趾術(shù)，術(shù)前需進(jìn)行X線或MRI評(píng)估感染范圍。血管病變導(dǎo)致的壞疽可能需血管旁路移植術(shù)改善血供。術(shù)后需嚴(yán)格臥床休息，抬高患肢減輕水腫，定期換藥觀察愈合情況。

日常需每日檢查足部皮膚狀況，糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖。選擇圓頭防滑鞋避免擠壓，修剪趾甲時(shí)保留適當(dāng)長(zhǎng)度。出現(xiàn)局部發(fā)熱、膿性分泌物或黑色壞死斑需立即就醫(yī)。冬季注意足部保暖，避免使用電熱毯直接烘烤。均衡飲食補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，戒煙限酒以改善末梢循環(huán)。