腿關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)等方式緩解。

1、外傷

關(guān)節(jié)扭傷或撞擊可能導(dǎo)致韌帶損傷、關(guān)節(jié)腔積血。表現(xiàn)為突發(fā)性疼痛伴皮下淤青，活動(dòng)受限。急性期需冰敷加壓包扎，后期可遵醫(yī)囑使用云南白藥氣霧劑、活血止痛膏等。若存在骨折需石膏固定。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退化引發(fā)無菌性炎癥，常見于中老年人群。晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后疼痛減輕但過度負(fù)重會(huì)加重?？勺襻t(yī)囑服用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊延緩進(jìn)展，配合超聲波治療改善血液循環(huán)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸鹽結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥，好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié)。夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮，血尿酸值超過420μmol/L。急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制癥狀，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片降尿酸。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫異常導(dǎo)致滑膜增生，呈對(duì)稱性多關(guān)節(jié)受累。持續(xù)晨僵超過1小時(shí)，類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。需聯(lián)合甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，生物制劑如注射用依那西普可抑制關(guān)節(jié)破壞。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌經(jīng)血行播散至關(guān)節(jié)腔，常見金黃色葡萄球菌感染。伴隨高熱寒戰(zhàn)，關(guān)節(jié)液渾濁膿性。靜脈輸注注射用頭孢曲松鈉等抗生素至少4周，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡灌洗引流。

日常應(yīng)避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重，肥胖者需控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。發(fā)作期抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物攝入，類風(fēng)濕患者建議進(jìn)行水中康復(fù)訓(xùn)練維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。若腫脹持續(xù)加重或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，須立即就醫(yī)排查感染等嚴(yán)重情況。