月經(jīng)前體重增加通常與激素波動、水鈉潴留及飲食行為改變有關。主要影響因素有黃體期孕酮水平升高、雌激素與醛固酮協(xié)同作用、食欲亢進、胃腸蠕動減慢、基礎代謝率暫時性下降。

1、激素波動

黃體期孕酮水平上升會促進醛固酮分泌，導致腎臟重吸收水分和鈉離子增加，引發(fā)組織間隙液體潴留。雌激素水平同步升高會增強血管通透性，進一步加重水腫表現(xiàn)，常見于面部和下肢。

2、水鈉代謝

醛固酮與抗利尿激素共同調節(jié)體液平衡，月經(jīng)前這些激素水平變化可使體內滯留水分達到1-2公斤。鈉離子濃度增高還會刺激口渴中樞，增加飲水量。

3、食欲變化

血清素水平下降會增強對碳水化合物的渴求，部分女性每日熱量攝入可能增加300-500大卡。孕酮還會延緩胃排空速度，產(chǎn)生飽脹感的同時促進脂肪儲存。

4、消化功能

黃體酮作用于平滑肌使胃腸蠕動減弱，可能引發(fā)便秘和腹脹。腸道內容物滯留時間延長會導致體重測量值上升，這種情況在月經(jīng)來潮后會自然緩解。

5、代謝調整

基礎代謝率在黃體期會有小幅度降低，日均能量消耗減少5-8%。當攝入熱量不變時，多余能量會轉化為糖原和脂肪暫時儲存，這種生理性增重多在月經(jīng)開始后3天內消退。

建議經(jīng)前期保持適度運動如快走或瑜伽促進體液循環(huán)，控制鹽分攝入每日不超過5克，增加富含鉀離子的香蕉、菠菜等食物幫助平衡電解質?？捎涗浽陆?jīng)周期與體重變化曲線幫助識別規(guī)律，若持續(xù)增重超過2.5公斤或伴隨嚴重水腫需排查甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征等病理因素。經(jīng)期結束后體重未恢復時應調整飲食結構并咨詢營養(yǎng)科醫(yī)生。