痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)臥床休息、局部冷敷、藥物止痛、堿化尿液、調(diào)整飲食等方式治療。痛風(fēng)性急性關(guān)節(jié)炎通常由高尿酸血癥、關(guān)節(jié)尿酸鹽沉積、飲酒過(guò)量、外傷刺激、藥物影響等原因引起。

1、臥床休息

急性發(fā)作期需嚴(yán)格制動(dòng)患肢，抬高下肢促進(jìn)靜脈回流。建議使用支具或軟枕固定紅腫關(guān)節(jié)，避免被子壓迫疼痛部位。每日保持12小時(shí)以上臥床時(shí)間，關(guān)節(jié)活動(dòng)度控制在30度以內(nèi)。

2、局部冷敷

采用冰袋包裹毛巾對(duì)腫脹關(guān)節(jié)間歇冷敷，每次15分鐘間隔2小時(shí)。冷敷可收縮血管減輕滲出，但需避免凍傷皮膚。禁止熱敷或按摩患處，可能加重炎癥反應(yīng)。

3、藥物止痛

急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片抑制白細(xì)胞趨化，或雙氯芬酸鈉緩釋片抗炎鎮(zhèn)痛。嚴(yán)重疼痛時(shí)可能需注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，禁止自行調(diào)整劑量。

4、堿化尿液

每日飲用2000毫升以上水配合碳酸氫鈉片，維持尿液pH值在6.2-6.9之間。堿化環(huán)境有助于尿酸排泄，但需避免過(guò)度堿化導(dǎo)致鈣鹽沉積。合并高血壓者需控制鈉鹽攝入。

5、調(diào)整飲食

嚴(yán)格限制動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯等高嘌呤食物，急性期每日嘌呤攝入不超過(guò)150毫克。增加低脂乳制品、新鮮蔬菜等堿性食物占比。烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸和辛辣調(diào)味。

發(fā)作期間需每日記錄關(guān)節(jié)腫痛變化和體溫情況，3日內(nèi)無(wú)緩解應(yīng)及時(shí)復(fù)診。緩解期應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平，長(zhǎng)期控制目標(biāo)需維持在300微摩爾每升以下。日常注意足部保暖，選擇寬松軟底鞋避免關(guān)節(jié)受壓。建立規(guī)律作息習(xí)慣，每周進(jìn)行3次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車等，運(yùn)動(dòng)前后充分補(bǔ)水。