月經(jīng)推遲半個月可能與精神壓力、內(nèi)分泌失調(diào)、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常、早發(fā)性卵巢功能不全等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)檢查激素水平及盆腔超聲，明確病因后針對性治療。

1、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞可能抑制下丘腦功能，導(dǎo)致促性腺激素釋放激素分泌減少。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長，可能伴隨失眠、情緒波動?？赏ㄟ^心理咨詢、規(guī)律作息緩解，必要時遵醫(yī)囑使用谷維素片、安神補腦液等調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

減肥過度或肥胖可能影響瘦素分泌，干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能。常見黃體功能不足，表現(xiàn)為經(jīng)期延遲、經(jīng)量減少。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，維持BMI在18.5-23.9，醫(yī)生可能建議黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素補充治療。

3、多囊卵巢綜合征

雄激素過高及胰島素抵抗可能導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙，表現(xiàn)為閉經(jīng)、痤瘡、多毛。超聲可見卵巢多囊樣改變。需口服二甲雙胍緩釋片改善代謝，配合炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，同時控制精制碳水?dāng)z入。

4、甲狀腺功能異常

甲減時甲狀腺激素不足會反饋性引起促甲狀腺激素升高，干擾雌激素代謝。表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)、怕冷、水腫。需檢測TSH水平，確診后使用左甲狀腺素鈉片替代治療，定期復(fù)查調(diào)整劑量。

5、早發(fā)性卵巢功能不全

40歲前卵巢儲備耗竭可能導(dǎo)致促卵泡激素升高至25U/L以上，伴隨潮熱、陰道干澀。需雌孕激素序貫治療如戊酸雌二醇片/雌二醇環(huán)丙孕酮片，同時補充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松。

建議記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵情況，避免過度節(jié)食或劇烈運動。每日保證30分鐘有氧運動如快走、游泳，適量食用豆制品、堅果等植物雌激素食物。若連續(xù)3個月周期異?；虬殡S頭痛、溢乳等癥狀，需完善垂體MRI排除器質(zhì)性疾病。