子宮不好可能出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹疼痛、異常陰道分泌物、不孕或反復(fù)流產(chǎn)、排尿異常等癥狀。子宮問題通常由內(nèi)分泌失調(diào)、炎癥、腫瘤、先天發(fā)育異常、手術(shù)創(chuàng)傷等因素引起，需結(jié)合婦科檢查及影像學(xué)評(píng)估。

1、月經(jīng)異常

月經(jīng)周期紊亂如經(jīng)期延長(zhǎng)超過7天、經(jīng)量增多或減少、非經(jīng)期出血等是常見表現(xiàn)?？赡芘c子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、腺肌癥等疾病有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)激素，或采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療。長(zhǎng)期異常出血可能導(dǎo)致貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

2、下腹疼痛

持續(xù)性隱痛或突發(fā)劇痛多與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、肌瘤變性相關(guān)。疼痛可能放射至腰骶部，伴隨性交痛或排便痛。急性疼痛需排除宮外孕、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥?？蛇x用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但需配合抗生素如頭孢克肟分散片治療感染因素。

3、異常分泌物

膿性、血性或淘米水樣白帶增多提示宮頸炎、子宮內(nèi)膜炎甚至惡性腫瘤。伴有惡臭時(shí)需警惕厭氧菌感染。陰道鏡檢查可明確宮頸病變，分泌物培養(yǎng)能鑒定病原體。甲硝唑陰道泡騰片適用于細(xì)菌性陰道病，氟康唑膠囊可用于念珠菌感染。

4、生育障礙

不孕或孕早期流產(chǎn)可能與子宮畸形、宮腔粘連、黏膜下肌瘤等結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。三維超聲或?qū)m腔鏡檢查能評(píng)估宮腔形態(tài)，黃體酮軟膠囊可用于黃體功能不足的保胎治療。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)患者需篩查抗磷脂抗體綜合征等免疫因素。

5、泌尿癥狀

子宮增大壓迫膀胱可引起尿頻、尿急或排尿困難，常見于子宮脫垂、巨大肌瘤患者。盆底肌訓(xùn)練可改善輕度脫垂，重度者可能需要子宮托或骶棘韌帶固定術(shù)。合并尿路感染時(shí)可選用磷霉素氨丁三醇散治療。

建議定期進(jìn)行婦科體檢，包括宮頸癌篩查和盆腔超聲。保持會(huì)陰清潔干燥，避免頻繁陰道沖洗。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，控制體重減少雌激素過量分泌。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上或伴隨發(fā)熱、消瘦時(shí)須及時(shí)就診，避免自行使用激素類藥物或抗生素。備孕女性應(yīng)提前評(píng)估子宮狀況，有腫瘤病史者需遵醫(yī)囑復(fù)查。