心房顫動伴快速心室率可能由高血壓、甲狀腺功能亢進(jìn)、冠心病、心肌病、心臟瓣膜病等原因引起，可通過藥物治療、電復(fù)律、導(dǎo)管消融、外科手術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。

1、高血壓

長期高血壓可能導(dǎo)致左心房擴(kuò)大和心肌纖維化，增加心房顫動風(fēng)險?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、胸悶等癥狀。治療需控制血壓，可遵醫(yī)囑使用硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等藥物。日常需低鹽飲食并定期監(jiān)測血壓。

2、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲狀腺激素水平過高會增強(qiáng)心肌興奮性，誘發(fā)快速型心律失常。常伴有多汗、體重下降等癥狀。治療包括抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片，β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心慌。需定期復(fù)查甲狀腺功能。

3、冠心病

心肌缺血可導(dǎo)致心房電活動紊亂，常見于中老年患者。可能伴隨胸痛、氣促等表現(xiàn)。治療需改善心肌供血，可使用阿司匹林腸溶片、單硝酸異山梨酯緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物。嚴(yán)重者需冠狀動脈介入治療。

4、心肌病

擴(kuò)張型或肥厚型心肌病可引起心房結(jié)構(gòu)改變，導(dǎo)致電傳導(dǎo)異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、下肢水腫等癥狀。治療包括利尿劑如呋塞米片、β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。終末期需考慮心臟移植。

5、心臟瓣膜病

二尖瓣狹窄或反流會導(dǎo)致心房壓力負(fù)荷增加，易引發(fā)房顫。典型癥狀包括呼吸困難、咯血等。輕度可使用地高辛片控制心室率，中重度需行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

心房顫動伴快速心室率患者應(yīng)限制咖啡因和酒精攝入，保持規(guī)律作息。建議每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如快走或游泳，避免劇烈運(yùn)動。日常監(jiān)測脈搏節(jié)律，若發(fā)現(xiàn)心率持續(xù)超過100次/分或出現(xiàn)暈厥等癥狀需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需定期檢查凝血功能，預(yù)防出血并發(fā)癥。