便鮮血可能由痔瘡、肛裂、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)切除等方式治療。

1、痔瘡

痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，排便時糞便摩擦導(dǎo)致血管破裂出血。血液呈鮮紅色且附著于糞便表面，可能伴隨肛門瘙癢或疼痛?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、地奧司明片等藥物緩解癥狀。日常需增加膳食纖維攝入，避免久坐久站。

2、肛裂

肛裂是肛管皮膚全層裂開形成的潰瘍，排便時撕裂傷引發(fā)出血，血液鮮紅且常伴刀割樣疼痛?？赡芘c便秘或腹瀉有關(guān)?？蛇x用復(fù)方角菜酸酯乳膏、利多卡因凝膠、乳果糖口服溶液等藥物促進(jìn)愈合。建議保持肛門清潔并使用溫水坐浴。

3、結(jié)腸息肉

結(jié)腸息肉表面血管破裂會導(dǎo)致無痛性便血，血液多與糞便混合?？赡芘c長期炎癥刺激或遺傳因素相關(guān)。需通過腸鏡檢查確診，較小息肉可在內(nèi)鏡下切除，較大息肉需行腹腔鏡手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎患者腸黏膜潰瘍出血，表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉?？赡芘c免疫異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、氫化可的松注射液、硫唑嘌呤片等控制炎癥。急性期需低渣飲食，避免乳制品刺激。

5、結(jié)直腸癌

結(jié)直腸癌腫瘤組織壞死出血，血液呈暗紅或鮮紅色，可能交替出現(xiàn)便秘與腹瀉。發(fā)病與高脂飲食和家族史相關(guān)。需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)配合放化療。術(shù)后需定期監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物及腸鏡復(fù)查。

出現(xiàn)便鮮血需記錄出血頻率和伴隨癥狀，避免攝入辛辣刺激性食物。建議及時進(jìn)行肛門指檢或結(jié)腸鏡檢查，50歲以上人群應(yīng)定期篩查結(jié)直腸癌。保持每日飲水量2000毫升以上，規(guī)律進(jìn)行提肛運(yùn)動以改善肛周血液循環(huán)。