什么是癲癇性眩暈診斷標(biāo)準(zhǔn)
51321次瀏覽
癲癇性眩暈的診斷標(biāo)準(zhǔn)主要依據(jù)典型癥狀、腦電圖異常及排除其他眩暈病因。癲癇性眩暈屬于癲癇發(fā)作的特殊類型，需滿足癲癇發(fā)作的臨床特征與眩暈癥狀的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)通過(guò)神經(jīng)影像學(xué)、前庭功能檢查等排除中樞或外周前庭系統(tǒng)病變。
癲癇性眩暈的診斷需結(jié)合發(fā)作期臨床表現(xiàn)與輔助檢查結(jié)果。典型癥狀包括突發(fā)旋轉(zhuǎn)性或非旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分鐘，常伴隨意識(shí)障礙、自動(dòng)癥或肢體抽搐等癲癇特征。發(fā)作期腦電圖可見局灶性或廣泛性癇樣放電，尤其顳葉或頂葉起源的異常電活動(dòng)具有較高特異性。視頻腦電圖監(jiān)測(cè)可提高發(fā)作期異常放電的檢出率。頭顱磁共振成像有助于發(fā)現(xiàn)海馬硬化、皮質(zhì)發(fā)育不良等結(jié)構(gòu)性異常，彌散張量成像可評(píng)估白質(zhì)纖維束完整性。前庭功能檢查如眼震視圖、冷熱試驗(yàn)等用于排除梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等外周前庭疾病。
鑒別診斷需重點(diǎn)排除心因性眩暈、后循環(huán)缺血及前庭性偏頭痛。心因性眩暈多與焦慮情緒相關(guān)，缺乏客觀神經(jīng)系統(tǒng)體征與腦電圖異常。后循環(huán)缺血常見于中老年人群，伴隨構(gòu)音障礙、復(fù)視等腦干癥狀，頭顱血管成像可發(fā)現(xiàn)椎基底動(dòng)脈狹窄。前庭性偏頭痛以自發(fā)性眩暈為主，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，常有偏頭痛病史或家族史。對(duì)于兒童患者還需注意與良性陣發(fā)性眩暈鑒別，后者發(fā)作期無(wú)意識(shí)障礙且腦電圖正常。
癲癇性眩暈確診后應(yīng)盡早開始規(guī)范化抗癲癇治療。丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片、奧卡西平片等抗癲癇藥物可有效控制發(fā)作，用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血藥濃度與肝腎功能。對(duì)于藥物難治性病例，經(jīng)術(shù)前評(píng)估后可能需考慮癲癇病灶切除術(shù)或迷走神經(jīng)刺激術(shù)?；颊呷粘?yīng)保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、過(guò)度疲勞等誘發(fā)因素，發(fā)作期間防止跌倒受傷。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖與神經(jīng)心理評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。
相關(guān)推薦
02:21
新比清丙戊酸鈉口服溶液可以治療孩子癲癇嗎
新比清丙戊酸鈉口服溶液是一種廣譜抗癲癇藥物，被權(quán)威醫(yī)學(xué)指南推薦為癲癇一線用藥，通?？梢杂糜谥委熀⒆拥陌d癇發(fā)作，但是家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑給孩子用藥。癲癇是一種由于大腦神經(jīng)元異常放電所致的慢性腦部疾病，可能與遺傳、顱腦外傷、顱內(nèi)感染等因素有關(guān)。根據(jù)癲癇發(fā)作機(jī)制的不同，一般可分為全面性發(fā)作、局灶性發(fā)作和其他類型發(fā)作。具體臨床表現(xiàn)可能包括突然跌倒、全身抽搐、失神發(fā)作、感覺障礙等，對(duì)兒童的智力發(fā)育、社會(huì)能力等多方面均會(huì)產(chǎn)生較大影響。丙戊酸鈉可通過(guò)增強(qiáng)GABA抑制、阻斷鈉通道及抑制T型鈣通道，減少神經(jīng)元異常放電，發(fā)揮廣譜抗癲癇作用。家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑給孩子服用新比清丙戊酸鈉口服溶液。該藥物對(duì)癲癇發(fā)作具有多重控制機(jī)制，適用于兒童各種類型的癲癇發(fā)作，而且此藥物為口服液劑型，紅色的藥液搭配無(wú)糖櫻桃味的口感，能有效提高孩子用藥的依從性。同時(shí)配備喂藥針筒，既可以避免孩子誤吸入氣道，又方便家長(zhǎng)根據(jù)孩子的體重精準(zhǔn)控制用藥劑量，為孩子的治療提供安全、有效的雙重保障。需要注意的是，家長(zhǎng)在用藥前要搖一搖瓶身，確保藥物成分均勻分散，以保證藥效的正常發(fā)揮。此外，家長(zhǎng)可以遵醫(yī)囑將該藥物與開浦蘭左乙拉西坦片、曲萊奧卡西平口服混懸液等藥物聯(lián)合給孩子服用，從而進(jìn)一步控制癲癇發(fā)作。在日常生活中，家長(zhǎng)要注意根據(jù)環(huán)境溫度變化給孩子增減衣物，避免冷熱刺激誘發(fā)癲癇發(fā)作。
后天性癲癇能治好嗎
后天性癲癇疾病的患者通過(guò)積極的治療大多數(shù)是可以有效控制病情的。后天性癲癇又叫做繼發(fā)性的癲癇，引起的原因有顱內(nèi)占位性病變，頭部外傷，中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，腦血管疾病，神經(jīng)變性疾病等等。對(duì)于繼發(fā)性癲癇的患者來(lái)說(shuō)，首先需要針對(duì)原發(fā)疾病采取積極有效的治療措施，這樣才能夠從根本上緩解癲癇的癥狀，其次，對(duì)于癲癇在急性發(fā)作的時(shí)候可以應(yīng)用抗癲癇的藥物對(duì)癥治療，這樣也有利于控制癥狀，減少發(fā)作的次數(shù)，達(dá)到有效控制病情的目的。
什么是原發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇是病因不清楚的癲癇。主要表現(xiàn)為癲癇發(fā)作，分為全面性發(fā)作以及部分性發(fā)作；全面性發(fā)作在初期可出現(xiàn)意識(shí)喪失，包括全身強(qiáng)直-陣攣發(fā)作等；部分性發(fā)作大部分時(shí)候不伴有意識(shí)喪失，又分為單純部分發(fā)作以及復(fù)雜部分發(fā)作。單純部分發(fā)作，包括運(yùn)動(dòng)性、感覺性、自主神經(jīng)性以及精神癥狀性；而復(fù)雜性發(fā)作包括僅有意識(shí)障礙，以及先單純部分發(fā)作后出現(xiàn)是障礙等。對(duì)于原發(fā)性癲癇的診斷主要是在排除繼發(fā)性癲癇診斷后，依靠腦電圖等特異性檢查明確。治療主要是使用抗癲癇藥物鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。
良性癲癇綜合征是什么
良性癲癇綜合征指的是一些容易治療的或者不需要治療，預(yù)后較為良好，不會(huì)遺留后遺癥的癲癇綜合征。良性癲癇綜合癥大多數(shù)認(rèn)為與遺傳因素有關(guān)，根據(jù)統(tǒng)計(jì)，男性兒童較為多見，通常在入睡后不久或者睡醒前發(fā)作，往往從口面部開始發(fā)作，比如早期會(huì)出現(xiàn)流涎、口角抽動(dòng)等動(dòng)作，發(fā)作時(shí)意識(shí)較清楚。一般來(lái)說(shuō)，該病愈后較為良好，應(yīng)用藥物治療容易控制癥狀，并且對(duì)患兒生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)造成太大的影響，雖然該病治療效果較好，但是家屬在日常照料過(guò)程中，仍然需要引起重視，發(fā)作時(shí)做好記錄，記錄犯病次數(shù)、發(fā)病誘因、時(shí)間段以及用藥情況，以便調(diào)整治療。
癲癇影響兒童的智力嗎
癲癇是會(huì)影響兒童的智力的。癲癇是一種神經(jīng)系統(tǒng)疾病，是由于大腦神經(jīng)元異常放電所致，如果不早期發(fā)現(xiàn)早期進(jìn)行治療，長(zhǎng)時(shí)間的顯性發(fā)作會(huì)影響大腦，會(huì)損傷腦神經(jīng)細(xì)胞，引起腦功能障礙。如果是兒童時(shí)期出現(xiàn)癲癇發(fā)作，甚至?xí)绊懞⒆拥闹橇?，造成生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，記憶力下降，性格改變，反應(yīng)遲鈍等等。并且發(fā)病年齡越小，對(duì)患兒的影響越大。所以針對(duì)該病需要早發(fā)現(xiàn)早治療，按照醫(yī)囑按時(shí)規(guī)律的服用抗癲癇藥物治療，做到定期復(fù)診、監(jiān)測(cè)血藥濃度，合理的應(yīng)用藥物進(jìn)行治療是控制病情發(fā)作的關(guān)鍵。同時(shí)，家屬需要做好看護(hù)和照料。
小兒羊角風(fēng)確診檢查
小兒羊角風(fēng)是比較常見的一種疾病，小兒一旦患上羊角風(fēng)不僅僅對(duì)兒童本事有著很大的影響，而且對(duì)家長(zhǎng)也造成了心理上的折磨，患上小兒羊角風(fēng)要及時(shí)的做檢查并接受治療，那么在醫(yī)院小兒羊角風(fēng)確診檢查需要進(jìn)行哪些檢查呢?
哪些食物容易引發(fā)癲癇呢
由于對(duì)癲癇這種疾病了解不深，在我們?nèi)粘Ｉ钪谐霈F(xiàn)癲癇病的情況時(shí)，不知道如何進(jìn)行治療，不能找出有效的治療方法，使得患者病情繼續(xù)惡化，因此在日常生活中我們要多了解癲癇病的有關(guān)知識(shí)，才能夠?qū)@種疾病早做治療，早日恢復(fù)健康，然而
小兒癲癇病危害有哪些？
小兒癲癇病危害主要有三大方面，危害身體健康，危害心理健康，影響智力發(fā)育等，如果家長(zhǎng)在孩子的成長(zhǎng)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)異于同齡人的表現(xiàn)與狀態(tài)，請(qǐng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，爭(zhēng)取將疾病消滅在萌芽狀態(tài)，避免孩子受到傷害。
02:49
癲癇病發(fā)作時(shí)該注意什么
癲癇病發(fā)作有各種各樣的發(fā)作，如大發(fā)作、小發(fā)作，一旦發(fā)作，周圍人應(yīng)讓患者脫離危險(xiǎn)環(huán)境，避免造成公共安全隱患，交通工具、嘈雜環(huán)境發(fā)病，要把患者搬到安全的、空氣比較流通的地方，讓患者得到安全處理，讓患者平臥，保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，取出義齒、假牙，避免阻塞呼吸道，解開衣扣、腰帶等，同時(shí)叫救護(hù)車由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行搶救、救護(hù)，送往有資質(zhì)的、專業(yè)的醫(yī)院。癲癇病發(fā)作時(shí)候一定要注意安全保護(hù)，防止外傷出現(xiàn)危險(xiǎn)，同時(shí)發(fā)作地點(diǎn)也應(yīng)注意公共安全。脫離危險(xiǎn)環(huán)境，進(jìn)行安全處理。
抗癲癇藥有沒有副作用
抗癲癇藥最常見的副作用是皮疹和抑制腦功能?？拱d癇藥既然抑制放電，它肯定對(duì)腦功能會(huì)有抑制作用，但也有個(gè)別興奮的。再一個(gè)副作用是有肝腎損害，它要經(jīng)過(guò)肝臟、腎臟代謝，癲癇藥物不是人體生理的東西，吃進(jìn)去病人代謝會(huì)傷肝傷腎。再一個(gè)是會(huì)影響造血系統(tǒng)，有的影響骨骼、影響生殖系統(tǒng)、影響心臟、影響鈉離子通道，丙戊酸鈉會(huì)影響生育。藥物說(shuō)明書上寫可能發(fā)生的副作用，它都是發(fā)生過(guò)的，才會(huì)寫上去，但是大多數(shù)情況下還是安全的，所謂的各種可能性只是在少數(shù)病人，而且藥物的副作用因人而異，比如說(shuō)這個(gè)藥對(duì)我來(lái)說(shuō)副作用很大，對(duì)他可能就沒事，另外一種藥可能他一吃就受不了，頭暈、難受或者起皮疹，我吃可能一點(diǎn)問題沒有，所以，藥物副作用是相對(duì)的、因人而異的，大多數(shù)情況下是可耐受的，只有少數(shù)情況下耐受不了，需要減藥、停藥。
01:37
腦電圖異常是癲癇嗎
癲癇病人很多情況下有腦電圖的改變，但不是只要腦電圖異常就一定是癲癇。大腦在某些情況下，也可能出現(xiàn)一些異常放電，比如熱性驚厥的孩子、小兒腦發(fā)育不成熟、某些顱內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、腦積水或者有腫瘤等，也可能出現(xiàn)腦電圖的異常，出現(xiàn)間歇性放電、慢波等，甚至一些正常人的腦電圖也并不一定都正常。癲癇有具體的診斷標(biāo)準(zhǔn)，不能僅僅依靠腦電圖的異常改變來(lái)診斷，腦電圖異常但沒出現(xiàn)癲癇癥狀的人群，不能診斷癲癇，只能診斷為有異常改變。
02:00
癲癇持續(xù)發(fā)作怎么護(hù)理
癲癇持續(xù)狀態(tài)是一種急癥，如果不及時(shí)的處理可能出現(xiàn)腦水腫、腦疝或呼吸循環(huán)的衰竭。如果發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)這種情況，一定要盡快送到醫(yī)院搶救，有條件會(huì)靜脈注射安定，可以盡快結(jié)束癲癇持續(xù)狀態(tài)，同時(shí)要保證呼吸道的通暢，避免異物的損傷、骨折等。癲癇持續(xù)的發(fā)作會(huì)影響到患者的很多器官，如果治療不及時(shí)，甚至有的會(huì)危害到患者的生命。癲癇持續(xù)發(fā)作是每次全身性強(qiáng)直陣攣持續(xù)發(fā)作超過(guò)五分鐘，或者在兩次發(fā)作期間意識(shí)沒有完全的恢復(fù)，稱為癲癇持續(xù)狀態(tài)。這種情況的發(fā)生可能與治療期間中途突然停藥有關(guān)系，所以一定要保證藥物的按時(shí)、按量服用，這樣可以避免癲癇大發(fā)作的發(fā)生。
01:47
癲癇可以治愈嗎
治療癲癇的方法包括口服藥物和手術(shù)治療。癲癇常用的藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、奧卡西平、妥泰、拉莫三嗪、開普蘭等。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)正規(guī)的藥物治療，大概70%的患者癲癇癥狀能夠得到控制。對(duì)于藥物難以控制的癲癇可以進(jìn)行手術(shù)評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果選擇合適的手術(shù)方法，如癲癇病灶切除術(shù)、顳前葉切除術(shù)等，有很多癲癇患者可以治愈。不能進(jìn)行開顱手術(shù)、藥物難治性的癲癇患者，可以選擇神經(jīng)調(diào)控手術(shù)，比如迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部刺激術(shù)等。
