白癜風可通過皮膚科醫(yī)生結(jié)合伍德燈檢查、皮膚鏡檢查、組織病理學檢查等方式確診。白癜風可能與遺傳因素、自身免疫異常、神經(jīng)化學因素、氧化應激、皮膚外傷等原因有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的乳白色斑塊，表面光滑無鱗屑。

1、伍德燈檢查

伍德燈是一種紫外線燈，能夠幫助醫(yī)生觀察皮膚色素變化。在暗室環(huán)境中，白癜風皮損在伍德燈下會呈現(xiàn)亮白色熒光，與周圍正常皮膚形成明顯對比。這種檢查方式無創(chuàng)且快速，適用于初步篩查和判斷皮損范圍。對于膚色較淺的患者或早期不明顯的白斑，伍德燈檢查具有較高診斷價值。

2、皮膚鏡檢查

皮膚鏡可以放大觀察皮損的細微結(jié)構(gòu)特征。白癜風皮損在皮膚鏡下可見色素完全脫失，殘留的色素島呈星狀分布，毛細血管形態(tài)正常但顏色變淺。該檢查能幫助鑒別白癜風與其他色素減退性疾病，如白色糠疹或花斑癬。皮膚鏡檢查無痛無創(chuàng)，適合兒童和敏感部位皮損的評估。

3、組織病理學檢查

通過皮膚活檢獲取皮損組織進行病理學檢查，是確診白癜風的金標準。病理切片顯示表皮基底層黑素細胞明顯減少或缺失，真皮淺層可有少量淋巴細胞浸潤。該檢查適用于臨床表現(xiàn)不典型或需要與其他疾病鑒別的病例。由于屬于有創(chuàng)檢查，通常不作為首選診斷方法。

4、實驗室檢查

部分患者需進行甲狀腺功能、自身抗體等血液檢查。約20%白癜風患者伴有甲狀腺疾病，檢測促甲狀腺激素和抗甲狀腺過氧化物酶抗體有助于發(fā)現(xiàn)潛在自身免疫異常。這些檢查雖不能直接診斷白癜風，但對評估全身狀況和制定綜合治療方案具有參考價值。

5、鑒別診斷

醫(yī)生會排除白色糠疹、花斑癬、貧血痣等類似皮膚病。白色糠疹常見于兒童面部，皮損表面有細碎鱗屑?；ò甙_由真菌感染引起，皮損邊緣不清且真菌檢查陽性。貧血痣為先天性血管異常，摩擦皮損時周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變色。這些疾病的治療原則與白癜風完全不同，準確鑒別至關(guān)重要。

確診白癜風后，患者應避免皮膚外傷和暴曬，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，均衡攝入富含銅、鋅等微量元素的食物如堅果、海鮮。適當進行太極拳等舒緩運動有助于調(diào)節(jié)免疫。外出時使用物理防曬霜保護皮損，避免使用刺激性化妝品。定期復診監(jiān)測病情變化，遵醫(yī)囑進行光療或藥物治療，切勿自行使用偏方。