早上起來嘔吐可能由妊娠反應、胃腸功能紊亂、前庭功能障礙、胃食管反流病、顱內(nèi)壓增高等原因引起，可通過調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復訓練等方式緩解。

1、妊娠反應

育齡期女性晨起嘔吐需優(yōu)先排除妊娠。妊娠6周左右人絨毛膜促性腺激素水平升高會刺激嘔吐中樞，表現(xiàn)為晨起惡心干嘔，可能伴隨乳房脹痛、停經(jīng)等癥狀。建議使用早孕試紙檢測，確診后可通過少量多餐、口服維生素B6片緩解癥狀。

2、胃腸功能紊亂

夜間胃酸分泌過多或晚餐過飽可能導致晨起嘔吐，常伴有上腹隱痛、反酸等癥狀。可能與幽門螺桿菌感染、精神緊張等因素有關。建議完善碳13呼氣試驗，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、多潘立酮片等藥物調(diào)節(jié)胃腸動力。

3、前庭功能障礙

耳石癥或梅尼埃病會引起體位性眩暈伴嘔吐，起床時頭部位置改變誘發(fā)癥狀，可能伴隨耳鳴、聽力下降?？赏ㄟ^變位試驗確診，使用鹽酸倍他司汀片改善循環(huán)，配合Epley手法復位治療。

4、胃食管反流病

夜間平臥時胃酸反流刺激食管，晨起出現(xiàn)嘔吐酸水或苦水，伴有胸骨后灼痛?？赡芘c食管下括約肌松弛有關。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，可遵醫(yī)囑服用雷貝拉唑鈉腸溶片、莫沙必利片。

5、顱內(nèi)壓增高

腦腫瘤或腦水腫導致晨起噴射狀嘔吐，多伴隨劇烈頭痛、視物模糊。需緊急進行頭顱CT檢查，確診后可選用甘露醇注射液降低顱壓，必要時行去骨瓣減壓術。

長期晨起嘔吐者需記錄嘔吐物性狀、伴隨癥狀及誘發(fā)因素，避免攝入辛辣刺激性食物，保持規(guī)律作息。若嘔吐物帶血或呈咖啡渣樣，可能提示上消化道出血，須立即就醫(yī)。糖尿病患者出現(xiàn)晨起嘔吐需警惕酮癥酸中毒，應及時監(jiān)測血糖。日?？娠嬘媒杌蚝蔷徑鈵盒母校Y狀持續(xù)超過3天或加重時應完善胃鏡、頭顱MRI等檢查。