左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚是怎么回事
左側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚可能由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)控制血壓血脂、調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、高血壓
長(zhǎng)期血壓升高會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,促使脂質(zhì)沉積在內(nèi)膜下形成斑塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、頭痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、硝苯地平控釋片等藥物控制血壓,同時(shí)需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測(cè)血壓變化。
2、高脂血癥
血液中低密度脂蛋白膽固醇水平過(guò)高時(shí),容易在血管壁沉積形成粥樣硬化斑塊。常伴隨黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。建議服用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,配合低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。
3、糖尿病
持續(xù)高血糖狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,損傷血管內(nèi)皮功能。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降。需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片、達(dá)格列凈片等降糖藥物,嚴(yán)格控制碳水化合物攝入并定期檢測(cè)血糖。
4、吸煙
煙草中的尼古丁會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,一氧化碳則降低血液攜氧能力。戒煙是首要措施,可通過(guò)尼古丁貼片輔助戒煙,同時(shí)增加新鮮蔬菜水果攝入以補(bǔ)充抗氧化物質(zhì)。
5、年齡增長(zhǎng)
血管隨年齡增長(zhǎng)逐漸失去彈性,內(nèi)膜平滑肌細(xì)胞增殖導(dǎo)致生理性增厚。建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。
日常需保持低鹽低脂飲食,每日食鹽不超過(guò)5克,烹調(diào)油控制在25-30克。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如騎車、太極拳,避免久坐。每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,若出現(xiàn)視物模糊、突發(fā)眩暈等癥狀需立即就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整降壓、降脂藥物劑量。
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