牙齦發(fā)黑可能由外源性色素沉積、牙周疾病、重金屬中毒、藥物副作用、遺傳性黑色素沉著等原因引起，可通過口腔清潔、牙周治療、藥物調(diào)整、重金屬排查、激光治療等方式改善。

1、外源性色素沉積

長期吸煙、飲用濃茶或咖啡等深色飲品可能導(dǎo)致色素沉積在牙齦表面。檳榔咀嚼習(xí)慣也會引發(fā)類似現(xiàn)象。這類情況通常無痛感，可通過專業(yè)牙科潔治配合日常使用小蘇打牙膏輔助清潔。伴隨癥狀可能包括牙齒表面著色或口腔異味。

2、牙周疾病

慢性牙周炎可能引發(fā)牙齦組織病理性色素改變，與炎癥導(dǎo)致的黑色素細(xì)胞活化有關(guān)?；颊叱０橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/8aqlue5pknd0sv7.html" target="_blank">牙齦出血、牙齒松動等癥狀。治療需進(jìn)行齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏或甲硝唑口腔粘貼片控制感染。重度病例可能出現(xiàn)牙槽骨吸收。

3、重金屬中毒

鉛、汞等重金屬在體內(nèi)蓄積時，可能形成牙齦邊緣藍(lán)黑色金屬沉積線。常見于從事冶煉、電池制造等職業(yè)暴露人群，或長期使用含金屬成分藥物者。需進(jìn)行血尿重金屬檢測，確診后使用二巰丙磺酸鈉注射液驅(qū)鉛治療?？赡馨殡S頭痛、貧血等全身癥狀。

4、藥物副作用

長期服用米諾環(huán)素膠囊、抗瘧藥等藥物可能引起牙齦黏膜色素沉著。避孕藥使用者也易出現(xiàn)類似變化。通常停藥后逐漸消退，必要時可改用多西環(huán)素片替代治療期間需加強口腔檢查，可能伴有皮膚色素沉著等藥物反應(yīng)。

5、遺傳性黑色素沉著

口腔黑斑病等遺傳性疾病可導(dǎo)致牙齦黏膜彌漫性色素增加，常見于唇頰黏膜與牙齦交界處。通常無需治療，影響美觀時可考慮Q開關(guān)激光處理。需與惡性黑色素瘤鑒別，后者表現(xiàn)為不對稱且快速增大的黑色斑塊。

建議每日使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法清潔牙齦邊緣，定期進(jìn)行口腔檢查。吸煙者應(yīng)逐步減少吸煙量，職業(yè)暴露人群需做好防護(hù)措施。出現(xiàn)牙齦發(fā)黑伴隨出血、疼痛或快速擴(kuò)散時，應(yīng)及時就診排除惡性病變。孕婦及兒童出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先排查貧血及營養(yǎng)缺乏因素。