膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生還如何治療
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生可通過生活干預、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生通常與關(guān)節(jié)退變、長期勞損、炎癥刺激、代謝異常、遺傳等因素有關(guān)。
1、生活干預
減輕體重可減少膝關(guān)節(jié)負荷,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動。避免長時間爬樓梯、下蹲等動作,日常使用護膝或手杖輔助支撐。飲食上增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、深海魚、蛋黃等。
2、物理治療
超短波治療能促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬。紅外線照射可減輕炎癥反應,每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿采用滾法、揉法等手法松解周圍肌肉,每周2-3次。脈沖射頻治療適用于頑固性疼痛,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療
硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進軟骨修復,需連續(xù)服用3個月以上。塞來昔布膠囊能抑制前列腺素合成,緩解腫脹疼痛。玻璃酸鈉注射液通過關(guān)節(jié)腔注射潤滑關(guān)節(jié),每周1次連續(xù)5周。雙醋瑞因膠囊可調(diào)節(jié)軟骨代謝,常見不良反應為胃腸不適。外用雙氯芬酸二乙胺乳膏可直接作用于疼痛部位。
4、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷者,通過微創(chuàng)方式去除增生骨贅。脛骨高位截骨術(shù)矯正力線異常,適合單側(cè)間室病變的年輕患者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)用于終末期病變,可選擇全膝或單髁置換方案。
5、中醫(yī)調(diào)理
艾灸選取犢鼻、陽陵泉等穴位,每日1次改善局部氣血運行。中藥熏洗使用伸筋草、透骨草等組方,水溫控制在40℃左右。針灸治療以足三里、梁丘為主穴,配合電針增強療效。內(nèi)服獨活寄生湯加減可祛風除濕,需辨證施治。
日常建議保持適度活動量,避免久坐久站,睡眠時可在膝下墊軟枕。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,穿戴棉質(zhì)護膝。控制高嘌呤飲食攝入,定期監(jiān)測骨密度。治療期間記錄疼痛變化情況,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加劇應及時復診。術(shù)后康復需遵循階梯訓練原則,從被動活動逐步過渡到抗阻訓練。