乳腺穿刺結(jié)果為良性時(shí)，多數(shù)情況下無須手術(shù)，但存在特定情況仍需手術(shù)干預(yù)。具體需結(jié)合病灶性質(zhì)、影像學(xué)特征及患者個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。

乳腺穿刺活檢確診為良性病變后，通常建議定期隨訪觀察而非立即手術(shù)。這類病變包括乳腺纖維腺瘤、囊腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等穩(wěn)定性病變，若影像學(xué)檢查顯示病灶邊界清晰、無血流信號異常且體積穩(wěn)定，臨床多采取每6-12個(gè)月復(fù)查超聲或鉬靶的保守策略?；颊呷魺o乳腺癌家族史或基因突變等高危因素，長期隨訪的安全性已得到多項(xiàng)研究支持。

少數(shù)情況下良性穿刺結(jié)果仍需手術(shù)切除，主要針對影像學(xué)與病理結(jié)果不一致的病灶。例如鉬靶顯示微鈣化灶但穿刺未發(fā)現(xiàn)惡性細(xì)胞，或超聲提示病灶邊緣毛刺狀而病理報(bào)告為良性時(shí)，可能存在取樣誤差需手術(shù)確診?？焖僭龃蟮哪[塊、伴有乳頭血性溢液的導(dǎo)管內(nèi)病變，以及患者因焦慮強(qiáng)烈要求手術(shù)時(shí)，也可考慮手術(shù)干預(yù)。手術(shù)方式多選擇真空輔助微創(chuàng)旋切或開放局部切除術(shù)，術(shù)后仍需病理確認(rèn)。

對于穿刺良性但需手術(shù)的患者，術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止出血，穿戴無鋼圈文胸減少壓迫。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù)，限制高脂飲食控制雌激素水平。定期乳腺專科隨訪至少2年，監(jiān)測對側(cè)乳腺及手術(shù)區(qū)域變化，發(fā)現(xiàn)新發(fā)腫塊或皮膚改變及時(shí)就診。心理方面可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮，必要時(shí)尋求專業(yè)心理咨詢。若存在乳腺癌家族史或BRCA基因突變，建議遺傳咨詢并制定個(gè)性化篩查方案。