嬰兒像打冷顫一樣抖一下可能是正常生理現(xiàn)象，也可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育、低鈣血癥、癲癇等因素有關(guān)。主要有生理性抖動(dòng)、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、低鈣血癥、癲癇發(fā)作、高熱驚厥等原因。

1、生理性抖動(dòng)

新生兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育尚未成熟，外界輕微刺激如聲音、光線或溫度變化可能引發(fā)短暫肌肉收縮，表現(xiàn)為突然抖一下。這種抖動(dòng)通常持續(xù)1-2秒，清醒或淺睡眠時(shí)均可發(fā)生，不伴隨面色改變或意識(shí)障礙。家長(zhǎng)可通過輕撫肢體或包裹襁褓緩解癥狀，無須特殊處理。

2、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

嬰兒大腦皮層抑制功能較弱，脊髓反射易泛化，可能出現(xiàn)肢體不自主顫動(dòng)。這種情況多見于3月齡內(nèi)嬰兒，抖動(dòng)頻率較低且幅度小，隨著月齡增長(zhǎng)會(huì)逐漸消失。若持續(xù)至6月齡以上或抖動(dòng)加重，需排查腦損傷等病理因素。

3、低鈣血癥

維生素D缺乏導(dǎo)致血鈣降低時(shí)，神經(jīng)肌肉興奮性增高會(huì)引起局部肌肉抽搐，常見面部或四肢短暫震顫?？赡馨殡S夜間啼哭、多汗、枕禿等癥狀。確診需檢測(cè)血鈣和25羥維生素D水平，治療可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑和碳酸鈣顆粒。

4、癲癇發(fā)作

嬰兒痙攣癥等癲癇綜合征可表現(xiàn)為點(diǎn)頭樣或閃電樣肢體抽動(dòng)，每次持續(xù)數(shù)秒且成簇發(fā)作，常伴發(fā)育倒退。視頻腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，需及時(shí)使用促腎上腺皮質(zhì)激素注射液或丙戊酸鈉口服溶液控制發(fā)作。

5、高熱驚厥

體溫驟升超過38.5℃可能誘發(fā)全身強(qiáng)直陣攣，多見于6月齡至5歲兒童。發(fā)作時(shí)需側(cè)臥防止窒息，體溫超過38℃可使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑退熱，反復(fù)發(fā)作需排除顱內(nèi)感染。

日常需注意觀察抖動(dòng)頻率、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，記錄發(fā)作視頻便于醫(yī)生判斷。保持環(huán)境溫度穩(wěn)定在24-26℃，避免突然的聲音刺激。按兒保計(jì)劃補(bǔ)充維生素AD滴劑，6月齡后及時(shí)添加含鈣輔食如強(qiáng)化鐵米粉。若抖動(dòng)伴隨意識(shí)喪失、眼球上翻或持續(xù)超過5分鐘，應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行腦電圖和電解質(zhì)檢查。母乳喂養(yǎng)母親需保證每日600IU維生素D攝入，配方奶喂養(yǎng)嬰兒要按說明沖調(diào)避免過稀。