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高血壓用什么藥治療

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高血壓常用治療藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。高血壓可能與遺傳、高鹽飲食、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頭暈、頭痛、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。

1、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過阻斷鈣離子通道擴張血管,適用于多數(shù)原發(fā)性高血壓患者,尤其適合合并動脈粥樣硬化的老年患者。氨氯地平片作用持續(xù)時間較長,可平穩(wěn)控制血壓。常見不良反應(yīng)包括踝部水腫、面部潮紅,用藥期間需監(jiān)測心率。

2、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

卡托普利片能抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶,減少血管收縮物質(zhì)生成,對糖尿病腎病引起的高血壓具有腎臟保護作用。依那普利片降壓效果持久,可能引起干咳癥狀。腎功能不全者需調(diào)整劑量,用藥初期應(yīng)定期檢查血鉀水平。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

氯沙坦鉀片通過阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低外周血管阻力,適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑干咳副作用的患者。纈沙坦膠囊對心臟重構(gòu)有改善作用,常見不良反應(yīng)為頭暈,孕婦禁用該類藥物。

4、利尿劑

氫氯噻嗪片通過促進鈉水排出減少血容量,尤其適合鹽敏感性高血壓,長期使用可能引起低鉀血癥。吲達帕胺片具有利尿和鈣拮抗雙重作用,需注意監(jiān)測血尿酸水平。痛風(fēng)患者應(yīng)慎用利尿劑類藥物。

5、β受體阻滯劑

美托洛爾緩釋片通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率,適合合并快速性心律失常的高血壓患者。比索洛爾片對β1受體選擇性較高,可能誘發(fā)支氣管痙攣。用藥期間禁止突然停藥,運動員慎用該類藥物。

高血壓患者除規(guī)范用藥外,需每日定時監(jiān)測血壓并記錄,保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克。建議進行快走、游泳等有氧運動,每周累計150分鐘以上。保持規(guī)律作息,避免情緒激動,肥胖者應(yīng)控制體重。定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標,出現(xiàn)視物模糊、劇烈頭痛等急癥癥狀需立即就醫(yī)。

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