右腿膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)?？赏ㄟ^休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。

1、半月板損傷

半月板損傷是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛的常見原因，多由扭轉(zhuǎn)外力導(dǎo)致。表現(xiàn)為上下樓梯時疼痛加重，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或交鎖癥狀。急性期需關(guān)節(jié)制動，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、塞來昔布膠囊、氨基葡萄糖片等藥物。慢性損傷者可進(jìn)行股四頭肌力量訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者多見，與關(guān)節(jié)軟骨退變相關(guān)。晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯，活動后稍緩解但久行加重。治療包括減輕體重、使用鹽酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，疼痛嚴(yán)重時可短期服用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能。

3、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

常見于運(yùn)動損傷，膝關(guān)節(jié)外翻暴力可導(dǎo)致韌帶部分或完全撕裂。表現(xiàn)為內(nèi)側(cè)局部壓痛、腫脹，側(cè)方應(yīng)力試驗(yàn)陽性。輕度損傷需支具固定4-6周，配合云南白藥氣霧劑外用。完全斷裂需手術(shù)重建韌帶，術(shù)后進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練。

4、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜炎癥反應(yīng)可導(dǎo)致內(nèi)側(cè)疼痛伴彌漫性腫脹，皮溫可能升高。過度勞累或寒冷刺激為常見誘因。急性期應(yīng)限制活動，可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，口服艾瑞昔布片消炎。頑固性滑膜炎需考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積可引發(fā)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突發(fā)劇痛，局部皮膚發(fā)紅發(fā)熱。常于夜間發(fā)作，可能伴發(fā)熱。需低嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥。緩解期需長期服用非布司他片降尿酸，維持血尿酸水平在理想范圍。

日常應(yīng)注意膝關(guān)節(jié)保暖，避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動作。體重超標(biāo)者需科學(xué)減重，建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。均衡補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、深綠色蔬菜。疼痛持續(xù)超過3天或伴關(guān)節(jié)明顯腫脹、變形時，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，通過X線、MRI等檢查明確診斷。