血管堵塞超過70%通常建議考慮支架手術(shù)。冠狀動脈支架植入術(shù)主要適用于藥物治療效果不佳、存在明顯心肌缺血癥狀或急性冠脈綜合征的患者。

當冠狀動脈狹窄程度達到50%-70%時，是否需支架手術(shù)需結(jié)合臨床癥狀判斷。這類患者若出現(xiàn)典型心絞痛、運動耐量下降或心電圖顯示心肌缺血，可能需介入治療。對于穩(wěn)定型心絞痛患者，可先嘗試強化藥物治療，包括阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合硝酸異山梨酯片緩解癥狀。但若藥物治療后仍頻繁發(fā)作胸痛，或核素心肌灌注顯像提示大面積缺血，則需評估支架植入必要性。

血管堵塞超過70%屬于重度狹窄，這類病變易導致心肌供血不足?；颊叱１憩F(xiàn)為活動后胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射，伴冷汗、惡心等癥狀。冠狀動脈造影顯示血流明顯受限時，支架手術(shù)能有效恢復血流，降低心肌梗死風險。常用術(shù)式包括藥物洗脫支架植入術(shù)、生物可吸收支架植入術(shù)，術(shù)后需長期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。合并糖尿病、多支血管病變等高危因素患者，可能需同期進行冠狀動脈旁路移植術(shù)。

術(shù)后應(yīng)保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜水果不少于500克，限制動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳，避免劇烈運動誘發(fā)支架移位。定期復查血脂、血糖，控制血壓低于140/90毫米汞柱。出現(xiàn)胸悶氣短等不適癥狀時需立即就醫(yī)，排查支架內(nèi)再狹窄可能。