小腸癌腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、營(yíng)養(yǎng)支持、藥物治療、支架置入、手術(shù)治療等方式緩解。小腸癌腸梗阻通常由腫瘤占位、腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、炎癥狹窄等原因引起。

1、胃腸減壓

通過(guò)鼻胃管或腸梗阻導(dǎo)管引流消化道內(nèi)容物，降低腸腔內(nèi)壓力。適用于不完全性腸梗阻早期，能緩解腹脹嘔吐癥狀。需配合禁食禁水，每日記錄引流液性狀和量。若引流液呈血性或引流量驟減需警惕腸管壞死。

2、營(yíng)養(yǎng)支持

采用全腸外營(yíng)養(yǎng)或經(jīng)鼻腸管給予要素膳，維持水電解質(zhì)平衡。每日監(jiān)測(cè)體重、血清白蛋白等指標(biāo)。腸外營(yíng)養(yǎng)需通過(guò)中心靜脈導(dǎo)管輸注，注意導(dǎo)管相關(guān)性感染預(yù)防。營(yíng)養(yǎng)支持可為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。

3、藥物治療

使用鹽酸昂丹司瓊注射液控制嘔吐，注射用生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。合并感染時(shí)需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉抗感染。疼痛明顯者可短期使用鹽酸哌替啶注射液。所有藥物均需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用。

4、支架置入

通過(guò)內(nèi)鏡在梗阻部位放置自膨式金屬支架，適用于無(wú)法手術(shù)的惡性梗阻。術(shù)后需拍攝腹部平片確認(rèn)支架位置，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)流食?？赡艹霈F(xiàn)支架移位或再梗阻，需定期復(fù)查腸鏡。

5、手術(shù)治療

根據(jù)病情選擇腸切除吻合、腸造口或短路手術(shù)。術(shù)前需完善增強(qiáng)CT評(píng)估腫瘤分期，術(shù)后需加強(qiáng)切口護(hù)理。惡性腫瘤患者術(shù)中應(yīng)取淋巴結(jié)活檢，術(shù)后根據(jù)病理結(jié)果決定是否輔助化療。

小腸癌腸梗阻患者日常需選擇低渣飲食，避免粗纖維食物刺激腸道。術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，定期監(jiān)測(cè)腸鳴音和排氣情況。出現(xiàn)腹痛加重、發(fā)熱或造口異常需立即就醫(yī)。建議每3個(gè)月復(fù)查腸鏡和腫瘤標(biāo)志物，長(zhǎng)期隨訪需注意營(yíng)養(yǎng)狀況和體重變化。