尿毒癥患者需嚴(yán)格控制飲食，以低蛋白、低磷、低鉀、低鹽為原則，適當(dāng)補(bǔ)充熱量和維生素。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，腎臟排泄和代謝功能嚴(yán)重受損，飲食管理對(duì)延緩病情進(jìn)展至關(guān)重要。

1、低蛋白飲食

每日蛋白質(zhì)攝入量需控制在每公斤體重0.6-0.8克，優(yōu)先選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、牛奶、瘦肉等。過(guò)量蛋白質(zhì)會(huì)增加含氮廢物堆積，加重腎臟負(fù)擔(dān)?？纱钆鋸?fù)方α-酮酸片輔助降低血尿素氮水平。

2、限制磷攝入

每日磷攝入應(yīng)低于800毫克，避免動(dòng)物內(nèi)臟、全谷類、堅(jiān)果等高磷食物。高血磷易導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，需配合碳酸鈣或司維拉姆等磷結(jié)合劑使用。

3、控制鉀含量

血鉀需維持在3.5-5.5mmol/L，禁食香蕉、土豆、菌菇等高鉀食物。尿毒癥患者腎臟排鉀能力下降，高鉀血癥可能引發(fā)心律失常，緊急時(shí)可使用聚磺苯乙烯鈉散降鉀。

4、減少鈉鹽攝入

每日食鹽不超過(guò)3克，忌食腌制食品和加工食品。鈉潴留會(huì)導(dǎo)致水腫和高血壓，必要時(shí)可選用呋塞米片等利尿劑，但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。

5、補(bǔ)充熱量與維生素

每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入，以植物油和淀粉類為主。建議補(bǔ)充水溶性維生素如維生素B族、維生素C，但需避免維生素A蓄積中毒。可選用復(fù)方維生素B片等補(bǔ)充劑。

尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血肌酐、尿素氮、電解質(zhì)等指標(biāo)，根據(jù)檢驗(yàn)結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮為主，避免煎炸。透析患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加蛋白質(zhì)攝入，每次透析后注意補(bǔ)充左卡尼汀口服溶液等營(yíng)養(yǎng)素。建議記錄每日飲食日記，由營(yíng)養(yǎng)師評(píng)估調(diào)整，同時(shí)保持適度活動(dòng)促進(jìn)代謝。