糜爛性結腸炎嚴重嗎治療方法有哪些
糜爛性結腸炎通常屬于較嚴重的慢性腸道炎癥性疾病,治療方法主要有藥物治療、營養(yǎng)支持、內鏡治療、手術治療及生活方式調整。該病可能與免疫異常、感染、遺傳等因素有關,常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、血便等癥狀。
1、藥物治療
輕中度患者可遵醫(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等氨基水楊酸制劑控制炎癥。急性發(fā)作期或重度患者需配合糖皮質激素如潑尼松片,或免疫抑制劑如硫唑嘌呤片。若合并感染,可能需聯(lián)用諾氟沙星膠囊等抗生素。用藥期間需定期監(jiān)測肝腎功能及血常規(guī)。
2、營養(yǎng)支持
長期腹瀉可能導致營養(yǎng)不良,建議采用低渣高蛋白飲食,必要時補充整蛋白型腸內營養(yǎng)粉劑。嚴重貧血患者需補充硫酸亞鐵片或靜脈輸注鐵劑。急性期可短期禁食并給予靜脈營養(yǎng)支持,緩解期逐步恢復易消化食物。
3、內鏡治療
對于局部出血或狹窄病變,可在結腸鏡下進行氬離子凝固術止血或球囊擴張術緩解梗阻。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,但需嚴格掌握適應癥,術后需密切觀察有無穿孔、出血等并發(fā)癥。
4、手術治療
出現(xiàn)腸穿孔、大出血、癌變或藥物難治性病例需考慮全結腸切除術。急診手術多采用回腸造口術,擇期手術可選擇回腸儲袋肛管吻合術。術后需長期隨訪,關注儲袋炎、生育功能影響等遠期并發(fā)癥。
5、生活方式調整
避免辛辣刺激、高纖維及乳制品攝入,戒煙戒酒。急性期臥床休息,緩解期適當進行散步等低強度運動。通過正念訓練、心理咨詢緩解焦慮情緒。建立癥狀日記記錄飲食與病情變化,定期復查結腸鏡監(jiān)測黏膜愈合情況。
糜爛性結腸炎患者需長期規(guī)范治療,日常注意腹部保暖,避免受涼誘發(fā)腹瀉。飲食采用少量多餐原則,烹飪以蒸煮為主,限制粗纖維蔬菜攝入。保持肛周清潔,便后使用溫水清洗,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或便血量增加時需立即就醫(yī)。建議每3-6個月復查血常規(guī)、糞便鈣衛(wèi)蛋白及腸鏡,根據(jù)病情調整治療方案。